□記者 梁琨瑜

9月15日是淋巴瘤防治日。相對于其他臟器腫瘤，人們對淋巴瘤比較陌生。淋巴瘤青睞年輕人，年輕人防病意識差，就更陌生，為此，記者采訪了河南省淋巴瘤治療中心、鄭大一附院腫瘤五病區(qū)主任醫(yī)師張明智教授及河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵博士。

年輕人當(dāng)心淋巴結(jié)突然腫大

張明智介紹，淋巴系統(tǒng)是身體的重要防御系統(tǒng)，它可以幫助人體抵抗病毒、細(xì)菌等有害外來物的侵害，常被形象地稱為人體“衛(wèi)隊(duì)”。但是淋巴組織也可能脫離人 體的控制，變成“壞分子”。當(dāng)“壞分子”越來越多時(shí)，加上不良環(huán)境等因素的作用，淋巴細(xì)胞就可能在生長過程中發(fā)生變異，形成瘋長的淋巴瘤。越年輕，淋巴細(xì) 胞就越有活力，所以，年輕人也就比較容易患上淋巴瘤。

由于全身的淋巴系統(tǒng)無處不在，淋巴系統(tǒng)發(fā)生病變往往首先表現(xiàn)為某一部位的淋巴結(jié)出 現(xiàn)問題，其中以淋巴結(jié)腫大最常見。另外，還有淋巴結(jié)系統(tǒng)以外的淋巴瘤，像胃、腸、肺等器官，這些地方的淋巴細(xì)胞如果發(fā)生惡性改變的話，就是臟器淋巴瘤，其 臨床表現(xiàn)與淺表淋巴瘤不同，常被誤診誤治。張明智說：“比如以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)的淋巴瘤患者，有70%～80%在初診時(shí)被診斷為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié) 結(jié)核，以致延誤治療。”

陳小兵博士說，正是由于淋巴瘤發(fā)病形式的千差萬別，所以淋巴瘤患者在首次發(fā)病時(shí)，往往會(huì)根據(jù)其首發(fā)表現(xiàn)到不同科室就診，比如，有的患者因?yàn)楦雇吹狡胀饪苹蛘呦�化�?nèi)科就診，有的因?yàn)榭人�、胸悶到胸外科或者呼吸�?nèi)科等，所以導(dǎo)致淋巴瘤首次正確診斷的困難。

出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)早診早治

盡管淋巴瘤容易被誤診，但并不是說淋巴瘤就沒有辦法早發(fā)現(xiàn)早診斷。張明智說，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)早到醫(yī)院就診：

淋巴結(jié)無痛性腫大：60%的患者先發(fā)現(xiàn)頸部有不痛不癢的腫大淋巴結(jié)，而這是容易被忽視的癥狀。開始只是單一腫大，以后數(shù)目逐漸增多，且越腫越大。

各種各樣的壓迫癥狀：壓迫癥狀可發(fā)生在頸前部、鎖骨、腋下、腹股溝或腹部動(dòng)脈旁，有時(shí)也發(fā)生于胃、腸，常有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道癥狀。

由于所有的淋巴瘤均以無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，張明智推薦給《大河健康報(bào)》的讀者一個(gè)簡單的方法——自摸。因?yàn)槎鄶?shù)淋巴瘤患者先在淺表淋巴 結(jié)發(fā)病，如頸部、腹股溝和腋下，這些部位自己都很容易摸到。通常，當(dāng)病原體侵入人體發(fā)生感染時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)腫大疼痛，炎癥消失后腫塊也會(huì)縮小。所以，如果發(fā) 現(xiàn)自己淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性腫大，而且可以排除明顯誘發(fā)淋巴結(jié)增大的原因(比如炎癥)外，就要去正規(guī)醫(yī)院做檢查，排除淋巴瘤的可能。

淋巴瘤，首次治療非常關(guān)鍵

調(diào)查顯示，全球74%的人不知道淋巴瘤是癌癥，為此許多患者在發(fā)病1～2年的時(shí)間里便失去生命。張明智認(rèn)為，淋巴瘤雖是發(fā)病率增長最快的血液系統(tǒng)腫瘤，但患者如能及早合理治療，是可以控制的。