動脈硬化如何科學(xué)治療
主持人:不同部位產(chǎn)生動脈硬化,癥狀是不一樣的。
陳忠:比如說今天不牽扯頸動脈的話題,牽扯到心臟缺血是冠心病,下肢缺血就是我說的一系列的癥狀。如果是頸動脈的狹窄、閉塞直接導(dǎo)致是腦缺血,輕者偏癱、失語,重者還有生命危險。這是另外一大壞的話題,將來有希望,還可以就這個頸動脈的話題談一談。咱們今天主要談的不是頸動脈單一的話題,但是這些身體所有的部位只要有血管的狹窄和閉塞都會造成相應(yīng)器官很明確的癥狀。比如說腹部的,引起就是腹痛、腹脹,甚至?xí)鹉c管壞死。
主持人:很嚴(yán)重的?
陳忠:對。
主持人:臨床上有怎樣的治療方法?
陳忠:藥物治療是所有治療的基礎(chǔ),但是絕不意味著藥物治療可以代替全部,很多患者一提到開刀或者是做治療,會有畏懼感,能拖就拖,能躲就躲。這個其實是要根據(jù)病情來決斷的,而且像缺血性疾病和動脈瘤疾病,絕大部分靠藥物治療是很難達(dá)到有效的結(jié)果的。大部分的病人尤其是中晚期的病例,必須通過手術(shù)或者其他的微創(chuàng)腔內(nèi)治療,或者是其他的除了藥物以外的措施,才能達(dá)到比較好的治療結(jié)果。
主持人:得了動脈硬化,可能造成的危害是巨大的,而且是不可挽救的。有方法可以預(yù)防動脈硬化嗎?
陳忠:動脈硬化說到預(yù)防,說簡單也簡單,說復(fù)雜也復(fù)雜。
我剛才說到動脈硬化成因并不清楚,我們知道的都是相關(guān)的危險因素,或者說誘發(fā)因素。比如說提到預(yù)防,剛才提到的很多都是預(yù)防手段,生活規(guī)律、正常的良好的生活習(xí)慣。
主持人:跟動脈瘤都是相輔相成的。
陳忠:對。定時睡、定時起,保證充足的睡眠,每天主動的有氧運動,吃東西不要暴飲暴食,多吃水果、少吃動物內(nèi)臟,盡量不吸煙,尤其是二手煙,飲酒不能過量,可以適度。包括給自己減負(fù)、減壓,調(diào)整自己良好的心態(tài),有愉悅的心情,不要老跟別人生氣、打架,或者說有過激的言語,都是不良刺激。如果發(fā)現(xiàn)自己有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂高了都是更危險的因素,更應(yīng)該嚴(yán)格控制。
主持人:您現(xiàn)在收看是由新浪健康和醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)為您直播的名醫(yī)堂,我身邊的是安貞醫(yī)院的陳忠教授,來跟我們聊聊動脈血管疾病如何防治的話題。
網(wǎng)友:今年52歲了,左下肢間歇性跛行多年,經(jīng)醫(yī)院確診為左下肢骨總骨深動脈血栓,動脈硬化檢查追,因為左腿無血壓無法檢測,應(yīng)該怎么治療?
陳忠:左腿都測不到血壓了是非常嚴(yán)重的缺血了,我們通過探頭可以探到學(xué)六信號,通過聽聲音和波形可以測量出血壓,甚至于每個手指的血壓都可以通過波形描計到。像他說的血壓都聽不到的已經(jīng)到了晚期的病變了。從他說的血栓,如果是有血栓的話也是即發(fā)的。從年齡來講,應(yīng)該是在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)病可能性更大,當(dāng)然我沒有看到具體的結(jié)果。我建議積極到血管�?漆t(yī)院就診,這屬于比較晚期的病變,再不積極治療,有可能出現(xiàn)剛才說到的肢體缺血壞死,甚至面臨截肢等等比較嚴(yán)重的后果。
主持人:這位朋友應(yīng)該盡快去專科醫(yī)院。
網(wǎng)友:71歲,男性,腦血栓后遺癥14年了,前年查出左下肢動脈硬化,每天服用25毫克常用阿司匹林3粒,每天用熱水泡腳,紅花、透骨草、伸筋草,這些能控制住嗎?
陳忠:這里有一個常識,一旦肢體有缺血了,絕對不能用過高溫度的水泡腳。
主持人:為什么?
陳忠:因為本身就處于缺血的狀態(tài),如果你加溫,對溫度感覺不大。缺血可能是麻木的狀態(tài),可能溫度很高,自己察覺不到,容易造成燙傷,這還是其次。本身缺血的肢體就屬于代謝很低了,你增加溫度會造成嚴(yán)重缺血,有的加上感覺上的誤差,導(dǎo)致不可預(yù)的組織的壞死。
主持人:這位朋友當(dāng)下晚上不要泡腳了。
陳忠:至少不能用大于40度的水溫。如果要用草藥泡腳,最好拿溫度計試試。最好是在38度以下的水溫泡腳,超過38度都不合適。
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