□林峰

有些心血管疾病治療藥物對眼睛有一定的影響，嚴重時會對眼睛造成不同程度的損害。現將臨床常見的一些副作用歸納如下，希望對長期使用此類藥物的患者有所幫助。

鈣離子拮抗劑 硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結膜炎、復視等。維拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出現視力障礙。

治療慢性心功能不全的藥物 地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視，如黃視、綠視。

抗心律失常藥 美西律可能使患者出現復視，視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現角膜微沉著，通 常限于瞳孔下方。它們可能與在強光下出現有色的暈輪或視力模糊有關，停用藥物后可逆。極少數患者服用胺碘酮后會發生視神經病變或視神經炎，嚴重時甚至可致 盲。如果發生視力模糊或視力下降，應盡快到眼科進行系統檢查包括眼底檢查。一旦出現視神經病變或視神經炎時，需停用胺碘酮。莫雷西嗪片可引起復視。超聲心 動圖檢查藥物負荷試驗用藥腺苷可引發視力模糊和眼前黑影。

防治心絞痛藥 患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時要慎重。這類藥物會引起青光眼的急性發作，在使用前一定要將青光眼病情控制好，否則青光眼的急性發作會加重心絞痛。

周圍血管擴張藥 服用煙酸可出現中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。

降血壓藥 替米沙坦可引起視覺異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊以及弱視、視覺異常、結膜炎等。

抗休克的血管活性藥物 患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時，如果使用腎上腺素類、阿托品類藥物，要注意此類藥物在使用時會引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性發作。

調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥

普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺障礙，如視物模糊、復視，晶狀體渾濁，眼外肌運動障礙。服用洛伐他汀也可出現視物模糊，而服用藻酸雙脂鈉片則可能發生結膜下出血。患有青光眼的心血管病患者應慎用維生素E煙酸酯，此類藥物會引起眼部充血，引發青光眼的急性發作。