中藥在治療高血壓的同時，能兼顧高血壓的其他病理環節，在靶器官保護，提高生活質量方面有較大的優勢。近年來，我們基于中醫基礎理論，精煉歷代醫家的學術內涵，繼承名老中醫的學術經驗，以活血潛陽為基本大法，開展長期的臨床與實驗研究，為高血壓病的防治進行了積極有效的探索。

 活血潛陽法是對高血壓病中醫理論闡述的精煉

 概括歷代醫家的有關論述，高血壓的病因為情志不暢、飲食不節、先天稟賦不足、勞倦內傷等。病機為風、火、痰、瘀、虛，與肝、心、脾、腎等臟器有關。綜合基本病機演變來看，從髓海不足、以肝為主到主火主痰主虛以及近代醫家重視瘀血環節在眩暈治療中的作用，比較系統地反映了高血壓病機的歷史演變過程。陽亢一證是文獻中確立的基本病理環節；而許多醫家把瘀血作為主要的病機環節，同時是大量臨床觀察總結得到的綜合結論。從病機的演變角度看，陽亢則傷陰，陰虛內熱，津液耗傷，久則必瘀；痰濕中阻，阻遏氣機，氣機失暢，氣滯血瘀；陽虛于內，血失溫運，日久則瘀。因此，瘀血可以作為高血壓發病中的一個共同歸宿。可以推斷，瘀血陽亢在高血壓病治療中是一個十分重要的中間環節，活血潛陽法是在歷代醫家學術思想的基礎上，精煉而成的高血壓病的基本治療原則。

 活血潛陽法治療高血壓病具有良好的實踐基礎

 在長期的臨床實踐中，我們觀察總結的高血壓病患者中，相當部分具有肝陽上亢的癥狀，而瘀血也達80%以上，這為我們以活血潛陽法治療高血壓病提供了有力的實踐基礎。高血壓病因精神緊張或長期憂郁惱怒，氣郁化火，肝陰暗耗，風陽亢動，上擾清竅，發為眩暈。或因腎陰素虧，肝失所養，導致肝陰不足，肝陽上亢則發為眩暈，臨床上多見頭暈、頭痛、心煩、失眠、腰膝酸軟等，在大多數患者中可見到肢體麻木、胸悶痛、舌下靜脈曲張、舌質暗等瘀血癥狀。近年來我們以活血潛陽為主要治療原則，研制了相關自制制劑，對高血壓病人進行治療，取得了較好的治療效果。

 我們觀察了60例病例，證實活血潛陽顆粒能有效降低血壓，尤其對Ⅰ、Ⅱ級高血壓病人總有效率為83.7%，收縮壓及舒張壓都能穩定下降，而主要以松齡血脈康治療的對照組為76.2%。對于高血壓患者的癥狀也有較好的改善，頭痛、項強、眩暈、失眠、腰膝酸軟等改善率在60%以上，心煩、舌質紫暗等也有一定緩解。我們還發現以此法治療高血壓病能有效防止心、腦、腎等靶器官損害。在十年的追蹤觀察中證實中風、左心室肥大、腎功能損害的發生率同單純應用西藥治療相比，有著明顯減少。冠心病、心肌梗死、糖尿病等并發癥也有較大幅度減少。原來的中風、冠心病合并高血壓者，在以降壓為主的綜合治療中，由于中醫的積極干預，病情比較穩定。再中風、再發心梗的發生率或者發展成心衰的幾率大大減少。這些都證實以活血潛陽法為主治療高血壓病，無論是降低血壓、改善癥狀、保護靶器官，都能起到積極作用。

 活血潛陽法及我們研制的活血潛陽顆粒在臨床工作中取得了一定療效，對于Ⅰ、Ⅱ級高血壓可以應用活血潛陽顆粒控制血壓、改善癥狀，而對于Ⅱ級高血壓后期及Ⅲ期高血壓，可以在應用西藥的同時加用此藥，比單純應用西藥療效更好。

 中醫治療特點是隨證應變，靈活化裁。瘀血與陽亢對于一個病員來說可以是終末環節，也可以表現為中間環節。中間環節還須追溯起源，善斷其后。瘀血可以是由氣虛、痰濕、陰虛、陽虛等原因引起，又可以兼而有之。治療過程中，除了活血化瘀之外，我們針對其因，化裁處理。陰虛則滋陰，陽虛則補陽，濕濁則化濕，氣虛則補氣，只有究其病因，針對處理，靈活化裁，才能真正解決致瘀的根本。藥物的選擇方面，應因人而異，治療過程中不求一定模式，注重病理環節，適應各類變證，即抓住瘀血陽亢共同環節，又兼處理變證，恰當地選用養陰、溫陽、理氣、化瘀等相關藥物，改善胸悶心悸、手麻等癥狀，血壓亦不致波動太過，并能改善病員生活質量。

 經過中藥藥理研究，證實有明確降壓作用的品種很多。常用的活血潛陽類中藥有白蒺藜、天麻、勾藤、石決明、丹參、當歸、川芎、三七等，養陰藥中的黃精、白芍，利水類藥中澤瀉、車前子等。臨床中在隨證施治的基礎上選用降壓中藥，注意不違反辨證論治的原則。這樣的臨證思維過程就是更為全面地抓住瘀血陽亢的主要病機、抓綱舉目的過程，是取得良好臨床療效的基礎。

 總結探索高血壓病中醫治療的完整思路

 活血潛陽法作為治療高血壓病人的基本治療方法，是我們經過長期臨床實踐與科學研究得出的一個基本想法、整理提高而成的一個基本治療法則。一個正確法則在一個時期內得到正確使用，應該可以收到較好效果，然而認識會不斷發展，實踐過程中遇到各種病人會產生很多感悟。疾病的發展環節是隨著人的體質，職業、環境等因素的變化而變化，在治療中需要調整我們的思維模式。在以往的實踐基礎上，應對活血潛陽法的內涵作進一步拓展，細化活血化瘀、平肝潛陽的環節，對每一個病人立法遣方更細膩、針對性更強，完全按照病人的個體特異性來設定致密方案。這些方案或以益氣活血、平肝潛陽為主；或以養陰活血、平肝潛陽為主；亦可以祛濕通瘀、平肝潛陽為主，還可以溫陽活血、潛陽通竅等。在以往研究的基礎上進一步細化病機環節，細化治療內容，把活血潛陽法的研究更具體化、科學化，為中醫防治高血壓病作出進一步的貢獻。