中藥接骨是中醫學的寶貴遺產之一，歷史悠久，內容豐富。河南省洛陽正骨醫院在臨床實踐中，充分應用平樂郭氏正骨學術思想，對創傷骨科有了進一步的認識。無論是骨折、脫位、傷筋還是內傷，它的直接病因均離不開創傷。外傷以損傷筋骨為主，內傷以損傷臟腑氣血為主，嚴重的創傷多導致復合傷，既傷筋骨又傷臟腑氣血和經絡，因此骨傷有其固有的特性和規律，故在臨床上辨證運用接骨中藥加速骨折愈合亦有其獨到之處。現介紹如下：

 損傷早期  多為瘀血癥，輕則局部腫脹，重則連及臟腑。“瘀不去則新不生”，此時活血祛瘀通腑有利于骨折的修復。因氣血互根，于血藥中加氣藥能加速病愈。早期多用湯劑，主方為加味活血舒肝湯，藥用：當歸10g，柴胡10g，黃芩6g，赤芍12g，紅花6g，桃仁9g，枳殼10g，檳榔10g，大黃6g，甘草5g。若瘀血嚴重，大便不通者加芒硝10g，軟堅通便；若胸脅受傷，氣逆咳痰者加半夏10g，降逆祛痰；若瘀血流注，筋內青紫硬結者加羌活10g，通結活絡。因“肝主血，敗血必歸于肝”，故該方是在活血祛瘀的基礎上，加用疏肝理氣之品。若創傷感染或邪毒侵襲，熱毒蘊結于內，引起血液離經妄行，采用清熱解毒方劑五味消毒飲；若出血過多時，需輔以補氣攝血之品，以防氣隨血脫，必要時還應當結合輸血、補液等療法。

 損傷中期  腫脹瘀血漸趨消退，疼痛逐步減輕，但因瘀阻未盡，氣血還不十分流暢，傷處仍有青黃色瘀斑。此時活血行氣通絡有利于骨折的修復。方用醫院協定處方活血靈加減，上肢加羌活、桂枝；下肢加牛膝；胸脅加青皮、桔梗；腹部加地龍、小茴香。若脅肋滿悶腹脹，呼吸引痛，影響脾胃運化者，內服加味橘術四物湯，以達祛瘀生新，接骨續筋的目的。中期用藥亦可用丸劑，如醫院制劑三七接骨丸，以活血行氣接骨為主兼消腫止痛。

 損傷后期  多為氣血虧損，營衛不和，容易感受內外因而致并癥。氣血不足，或偏于氣虛或偏于血虛，此時不可濫用補法，否則會因誤補而致留邪，應視其脈癥，參考傷處情況有針對的治療。從生理上看，腎藏精，精生髓，髓充則骨自長，故后期用藥原則當為補氣血、固腎澀精。方用八珍湯化裁，加龍骨、牡蠣、芡實以補氣血，澀精則自長，故骨折修復必會加快。

 骨折愈合后，肢體腫脹不消，應注意分虛、實、濕。虛腫者以手指點按則塌陷不起或肢體偏平，稍活動即可加重，此時宜先服用加味補中益氣湯，繼服十全大補湯，上肢者加桂枝、五加皮、川斷；下肢者加牛膝、杜仲、狗脊，實脾益氣。實腫者肢體園粗，按之發硬如皮草，不塌陷，色暗滯，肌無彈性，此時宜服逍遙散加減，上肢加桂枝、威靈仙；下肢加杜仲、獨活，散結消腫。濕腫者肢體沉重，色青或白，局部溫度偏低，皮膚出冷汗，此時宜服用加味附子理中湯，理氣通經。

 總之，平樂郭氏正骨運用接骨中藥，講究的是分期辨證論治。對于藥物療法，平樂郭氏正骨提出了“破、活、補”三期用藥原則，即跌打損傷早期，氣血瘀滯，用藥以活血化瘀為主；中期氣血不和、經絡不通，用藥以活血通絡為主；后期久病氣血虧損，用藥以補氣血、壯筋骨為主。平樂郭氏正骨的三期用藥原則使骨傷科疾病藥物治療有章可循，已經成為骨傷治療頗具特色的“法”和“綱”。