上回說到，王大夫為林黛玉擬訂的治法是：理宜疏肝保肺，涵養心脾。雖有補劑，未可驟施。姑擬黑逍遙以開其先，復用歸肺固金以繼其后。不揣固陋，俟高明裁服。又將七味藥與引子寫了。賈璉拿來看時，問道：“血勢上沖，柴胡使得么？”

　　王大夫笑道：“二爺但知柴胡是升提之品，為吐衄所忌。豈知用鱉血拌炒，非柴胡不足宣少陽甲膽之氣。以鱉血制之，使其不致升提，且能培養肝陰，制遏邪火。所以《內經》說：‘通因通用，塞因塞用。’柴胡用鱉血拌炒，正是‘假周勃以安劉的法子’。”

　　【評按】

　　1．黑逍遙散《醫宗己任篇》卷一①組成：逍遙散加熟地（七味藥）柴胡白芍當歸白術茯苓甘草熟地②主治：任勞多郁，虧損肝脾。婦人郁怒傷肝，致血妄行。注意：黑逍遙散比逍遙散滋陰養血的力量增強。③藥引子：鱉血咸寒，滋陰涼血，潛陽。

　　2．柴胡用鱉血拌炒

　　柴胡是升提之品，為吐衄所忌。然而，非柴胡不足宣少陽甲膽之氣，若用鱉血拌炒柴胡，可以鱉血沉潛之勢抑制柴胡的升提之勢，這是“假周勃以安劉的法子”。這樣一來，既可達到疏肝理氣的作用，又克服了升發太過的弊病。

　　④方解

　　柴胡——疏肝理氣解郁。

　　白芍、當歸、熟地——養肝血，滋肝陰，斂肝氣。

　　白術、茯苓、甘草——扶脾胃以抑肝木。

　　鱉血——滋陰涼血，潛陽。抑制柴胡的升提之勢

　　這次黛玉服用了黑逍遙散之后，病情慢慢地緩解了。

　　3．復用歸肺固金以繼其后

　　書中未寫“歸肺固金”的具體方藥。《慎齋遺書》卷七用“百合固金湯”

　　①組成：熟地生地歸身各三錢白芍甘草各一錢桔梗玄參各八分貝母麥冬百合各一錢半②功用：助腎滋水，保肺安神，清熱潤燥，除痰養血，平肝清金。③主治：腎水不足，虛火上炎，肺陰受傷，喘嗽痰血，頭眩耳鳴，午后潮熱，口干搜赤，舌紅少苔，脈細數。④方論選錄：《醫方集解》：此手太陰、足少陰藥也。金不生水，火炎水干，故以二地助腎滋水退熱為君；百合保肺安神；麥冬清熱潤燥；玄參助二地以生水；貝母散肺郁而除痰；歸、芍養血兼以平肝；甘、桔清金，成功上部。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生發之氣也。《成方便讀》：百合色白，其形象肺，故能獨入金家，為保肺寧神，清金潤燥之品。又肺腎為子母之臟，《醫貫》所謂母藏子宮，子隱母胎，故水虛則金受火刑。地黃、玄參，壯水之主；麥冬、貝母，清肺之煩；白芍平肝以保肺；當歸引血以歸經；甘、桔本為成方，可以利咽喉而宣上部之結熱也。

　　黑逍遙散疏肝理氣，養血滋陰；百合固金湯助腎滋水，清金保肺。兩方俱是滋陰方劑，很適合林黛玉的肝郁陰虛的體質與病情。