肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡(jiǎn)稱“肩周炎”，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性的炎癥性病癥。以肩部長(zhǎng)期固定疼痛，活動(dòng)受限為特征。好發(fā)于50歲左右女性的右肩，故又稱“五十肩”，有自愈傾向，預(yù)后良好。

本病屬于中醫(yī)學(xué)“肩痹”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”的范疇。

一、中醫(yī)病因病機(jī)

五旬之人，正氣不足，營(yíng)衛(wèi)漸虛，筋骨衰頹，復(fù)因局部感受風(fēng)寒，或勞累閃挫，或習(xí)慣偏側(cè)而臥，筋脈受到長(zhǎng)期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久，由于局部氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯以致患處發(fā)生腫脹粘連，最終關(guān)節(jié)僵直，肩臂不能舉動(dòng)。

二、臨床表現(xiàn)

本病早期以劇烈疼痛為主，功能活動(dòng)尚可;后期則以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕。

初病時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛，并可向頸部和整個(gè)上肢放射，日輕夜重，患肢畏風(fēng)寒，手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直，手臂上舉、外旋、后伸等動(dòng)作均受限制。病情遷延日久，常可因寒濕凝滯、氣血痹阻導(dǎo)致肩部肌肉萎縮而疼痛反而減輕。

可將本病分為三期：

(1)急性期：病期約1個(gè)月左右，亦可延續(xù)2～3個(gè)月。本期患者的主要表現(xiàn)是肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，是由于疼痛引起的肌肉痙攣，韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致，但肩關(guān)節(jié)本身尚能有相當(dāng)范圍的活動(dòng)度。

(2)粘連期：病期約2～3個(gè)月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，肩關(guān)節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連，活動(dòng)范圍極小，外展及前屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肩胛骨隨之?dāng)[動(dòng)而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

(3)緩解期：為本癥的恢復(fù)期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，肩關(guān)節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復(fù)正常功能。