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頭部圍針治中風失語癥

頭部圍針治中風失語癥

  中風即現代醫學的腦血管意外,是指由于各種血管性原因引起的一種非外傷性腦局部血液循環障礙,出現局灶性神經損害的一組疾病,其中,大約1/3以上的中風患者發生不同程度的各種言語障礙。失語癥為中風最常見的后遺癥之一,是腦血管病變引起的一種后天獲得性言語障礙,多是由于損傷了與言語有關的皮質及皮質間傳導通路所致。其不僅影響了患者與他人的交流能力,同時影響了患者的家庭生活、社會生活和職業能力。近年來隨著中風發病率的逐年上升,中風后失語的康復也越來越受到人們的重視,成為當今醫學界的艱巨任務和攻關熱點,使用病灶頭皮投射區圍針療法治療該病常取得良好療效。

  傳統頭針療法治療失語癥,是以大腦皮質語言中樞解剖部位在頭皮的垂直投射區(最近距離投射區)即語言區為針刺部位。傳統的醫學理論認為,人類的語言功能是由語言中樞控制和管理的,但大量的臨床實踐表明,特別是近年來CT、MRI的廣泛臨床應用發現,語言中樞以外的皮質和皮質下深部結構的病變也可導致失語,說明語言中樞并非是唯一的語言管理中樞。因此,針對病灶的刺激比對相關功能區的刺激更為直接,更有針對性。本療法采用病灶在頭皮的垂直投射區(即最近距離投射區)圍針治療中風失語癥。病灶頭皮投射區圍針療法:以頭顱CT(電子計算機斷層攝影)或MRI(核磁共振)成像所示病灶在同側頭皮的垂直投射區(最近距離投射區)的周邊為針刺部位。

  可能作用機理:通過針刺刺激病變區相應頭皮,促進腦部病變區的血液循環和血管側支循環建立,加強病灶區腦組織的供血供氧,激活包括語言中樞在內的相關功能區功能低下的神經細胞,發揮腦功能的代償作用,達到大腦的功能轉移和功能再建,重建語言活動等的神經環路。

  本療法可以根據病灶的大小、數量、形狀而選取相應的刺激部位,依病灶形狀可進行橢圓形、圓形或不規則形的圍針,比傳統頭針療法采用單一線形針刺更為靈活,更加直接刺激病灶,更有針對性。

  診斷標準

  采用國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組制訂的《中風病診斷和療效評定標準》。

  1.主癥:偏癱、神識昏蒙、言語謇澀或不語、偏身感覺異常、口舌歪斜。

  2.次癥:頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發嗆、目偏不瞬、共濟失調。

  3.急性起病,發病前多有誘因,常有先兆癥狀。

  4.發病年齡多在40歲以上。

  具備2個主癥以上,或1個主癥2個次癥,結合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診;不具備上述條件,結合影像學檢查結果亦可確診。

  適應證

  適應人群:1.符合中醫中風病診斷標準;2.符合西醫腦出血或腦梗死診斷;3.病情基本穩定,血壓基本正常,腦出血者病情穩定2周以上;4.顱內壓基本正常。

  禁忌證

  1.腦出血急性期病情未穩定者。

  2.嚴重腦水腫、顱內高壓者。

  3.妊娠期婦女。

  技術操作方法

  1.器械及材料

  針具:28號~30號1寸~1.5寸不銹鋼毫針。

  其他器材:75%酒精棉球、無菌干棉球。