陽痿是指陽事不舉，或臨房舉而不堅的一種病證。《內經》又稱“陰痿”，張景丘說：“陰痿者，陽不舉也”。由各種原因造成宗筋馳縱而發病。多見于性神經衰弱，及某些慢性虛弱性疾病。

【病因病機】

(一)命門火衰：恣情縱欲，或少年誤犯手淫，損傷腎氣，命門火衰，宗筋失養;或驚恐，傷腎，思慮太過，相火妄動，耗損腎精，宗筋失養而成陽痿。即《類證治裁》所說：“傷于內則不起，故陽之痿，多由色欲瀉精，斫喪太過，或思慮傷神，或恐懼傷腎”。從而導致陽痿。

(二)濕熱下注：飲酒厚味，脾胃受傷，運化失常，濕濁內生，郁而化熱，濕濁下注，宗筋馳縱而發陽痿，但此類陽痿較少見，如張景丘曾說：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”。

【辨證治療】

(一)命門火衰

主證：陽事不舉，或舉而不堅，面色蒼白，形寒肢冷，頭暈目眩，精神不振，腰腿竣軟，舌淡苔白，脈沉細，若兼心脾損傷者，則有心悸膽怯，失眠等證。

治法：取任脈、足少陰經穴為主。針用補法，并用灸法，以補腎壯陽。

處方：命門 關元 腎俞 太溪

隨證配穴：心脾虧損加心俞、神門、三陰交。

方義：命門火衰，腎陽不足之陽痿，取命門、腎俞、太溪補腎壯陽;關元為足三陰與任脈之會穴，補之能壯人身之元氣，培元固本壯陽;心俞、神門、三陰交補益心脾。