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推拿有調節運動系統之功效

推拿有調節運動系統之功效

(一)推拿調節運動系統功能的可能途徑:

  1.促進血液循環,改善神經功能和局部軟組織與關節的營養狀態,促使損傷的修復損傷組織修復的必要條件是不斷地供給修復的原料,而養料存在于血液,運輸于血液。推拿在損傷局部柔和、靜態的機械刺激與所產生的熱效應,可以明顯改善局部的血液循環,增強其代謝,增加局部供血供氧,從而有利于損傷組織的修復。

  2.解痙、消炎與鎮痛損傷發生后,出于本能的保護意識,人體骨骼肌將產生強力收縮。痙攣是過度收縮的結果和一種狀態。過度和長期的痙攣將在局部產生壓迫和牽拉,醫學教|育網搜集整理從而產生疼痛。引起疼痛的另一原因是局部的炎癥,傷科的炎癥大多屬無菌性。推拿能有效地解除骨骼肌的痙攣,并消除局部的炎癥反應而具有良好的鎮痛作用。

  3.糾正軟組織與關節錯位推拿的最大特點是以術手直接作用于患者的某一部位,推拿手法的撥動、按壓、叩擊、推捋等可改變軟組織的位置;手法的扳、搖、拔伸等可改變關節的位置。因而,在明確解剖的基礎上,根據具體的傷情,采用有針對性的推拿手法是糾正軟組織與關節錯位的最佳方法。

  4.分離與松解粘連,恢復運動功能運動系統的最大特點在于運動。運動系統疾病的共同表現之一就是運動障礙。整個推拿過程都在運動,推拿的各種手法都使患者的軟組織或關節產生一定的被動運動。因而推拿是有效地幫助恢復運動功能的好方法。

  (二)推拿對運動系統作用的現代研究

  在疾病譜上,通過對新中國成立以來推拿的文獻檢索,發現推拿適應證集中于運動系統疾病,尤其以頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎和四肢軟組織損傷為主。其論文數約占整個推拿論文的40%左右,說明其為推拿研究的熱點與重點。而且,對其研究涉及面廣,不僅有相關的解剖、生理、生物力學等基礎報道,還有診斷、多種手法治療與療效評判等內容,但以臨床手法治療最多。

  肌電圖能較為準確地反映神經肌肉的興奮性,該指標在臨床運用較多,如發現采用骨盆牽引法、抬腿壓腿法、脊柱旋轉法、后伸腿壓腰法等推拿正骨手法后,能使腰椎間盤病患者腓腸肌內、外側頭最大收縮時的電位峰值明顯升高。其他報道也支持推拿具有促進損傷的神經肌肉功能恢復的作用。

  對照電針、推拿和紅外線理療治療周圍神經損傷后相關肌肉的組織形態學和組織化學指標前后的改變,發現三者均有一定作用,尤以電針和推拿促進萎縮肌肉恢復效果顯著,醫學教|育網搜集整理但電針可導致肌肉腫脹,且患者難于長期堅持,推拿無副作用,又能長期堅持,結合損傷中后期酶活性的恢復,認定推拿組效果最佳。在另一項運用電針、推拿對周圍神經損傷后神經末梢及運動終板形態恢復影響的研究中,發現電針和推拿(揉捏、點按等)均有顯著療效。

  在研究推拿對骨骼肌的作用方面,有人觀察了推拿加腰背肌訓練對非特異性腰痛患者治療前后血清中的CK(肌酸肌酶)、LDH(乳酸脫氫酶)、SOD(超氧化物歧化酶)活性和MDA(丙二醛)含量以及VAS疼痛指數改變,發現多種推拿手法,如揉、點按、撥、拿、拍打等配合腰背肌訓練能明顯改善上述指標,從而增強骨骼肌承受負荷強度和抗缺氧耐力水平。