肝膽病在治療上要涉及很多方面，要根據患者的病情制定正確的治療方案，這就對醫師的經驗和技術有了相當的要求。重慶銘醫堂由從事中醫醫療工作50余年，享受國務院特殊津貼的馬有度教授，及原醫院領導、原衛生局領導、各醫科大教授及領導等二十余名重慶市名老中醫組成馬有度傳承工作室，經驗豐富的名老中醫全年不間斷坐診，讓每一位患者都能輕松看上經驗豐富的老中醫。相信這樣一家醫生資源豐富的醫院讓大家不用發愁找不到專業的中醫師了。

【肝膽病的主要證候及特征】

肝位于右脅，主疏泄，性剛強，喜條達而惡抑郁;又主藏血，具貯藏和調節血液的功能;開竅于目。肝病常見的證候有肝氣郁結、肝火上炎、肝陰不足、肝血虧虛、瘀血阻絡等。膽為六腑之一，內寄相火、因其內藏精汁，又稱奇恒之腑，其氣以通降為順，有助胃腐熟水谷之功。膽病常見的證候有膽腑郁熱、膽腑氣滯、膽內結石等。膽附于肝，與肝相表里，膽管起源于肝，膽液為肝之余氣，足厥陰肝經與足少陽膽經相通，所以膽的病變與肝密切相關，膽病可以及肝，·肝病可以及膽，可致肝膽同病，發為肝膽氣郁、肝膽濕熱等證。肝膽證候以實證多見。肝木疏土，肝隨脾升，膽隨胃降，肝木生于腎水，長于脾土，故肝膽病與脾、胃、腎等臟腑關系密切，臨床證候如肝脾不調、肝腎陰虛、膽胃郁熱等即屬之�，F將肝膽主要證候分述如下。

·肝氣郁結

1.主要脈癥情志抑郁，胸脅或少腹脹悶竄痛，善太息，得噯氣則舒，或見梅核氣，或見癭瘤，婦女可見乳房脹痛，月經不調，苔薄白，脈弦。

2.證候特征本證特征有兩個方面：一是有情志不遂史和情志抑郁癥狀;二是有兩脅及肝經循行部位脹悶竄痛的氣滯證候。

·肝火上炎

1.主要脈癥急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，面紅目赤，頭暈脹痛，耳鳴如潮，便秘尿黃，或見吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數。·

2.證候特征該證以急躁易怒，脅肋灼痛及火性炎上的面紅目赤等肝經實熱證候為特征。

·肝陰不足

1.主要脈癥脅肋隱痛或有灼熱感，勞累則加重，頭暈耳鳴，兩目干澀，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈弦細數。

2.證候特征本證以脅肋隱痛，目干口干，五心煩熱等肝陰虛或兼內熱的證候為特征。

·肝血虧虛

1.主要脈癥脅肋隱痛，頭暈目眩，兩目于澀，手足麻木，婦女月經不調甚至閉經，面色不華，眼瞼唇舌色淡，脈弦細。

2.證候特征以脅肋隱痛，面色不華，眼瞼唇舌色淡等肝血虛證候為特征。本證與肝陰不足不同，肝陰不足常兼內熱，而本證則常兼氣虛。

·肝膽濕熱

1.主要脈癥脅肋脹痛灼熱，脘腹脹滿，厭食油膩，或進食油膩食物病情則加重，口苦泛惡，大便溏垢，小便短赤，或有黃疽，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

2.證候特征本證以脅痛，脘腹脹悶，厭油口苦，苔黃膩等肝膽濕熱證為特征。

·瘀血阻絡

1.主要脈癥脅肋刺痛，痛處固定而拒按，脅下積塊，面色晦暗，或頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。

2.證候特征瘀血阻絡證以脅肋刺痛，痛處固定而拒按，脅下積塊，舌質紫暗或有瘀斑等肝膽瘀血病變為特征。

肝膽病的【病機述要】

肝膽病證的基本病機為肝失疏泄，膽失通降。常見的病機類型有：

1.肝郁氣滯情志不遂，郁怒恚怒傷肝，導致肝失疏泄，肝郁氣滯，進而可病及于膽，肝膽疏泄無權，形成肝膽氣滯，而成脅痛、膽脹等肝膽病證。

2.肝火上炎肝郁氣滯，久郁化火，火熱燔灼，氣滯火灼于肝膽，而成脅痛等病證。

3.肝陰不足素體陰液不足，·或久病耗傷，或腎水不足，水不涵木，或肝郁化火，火盛傷陰，以致肝陰不足，肝失所養，而成脅痛、鼓脹等病證。

4.肝血虧虛或久病體弱，或慢性失血，或思慮勞倦，脾傷失運，氣血生化不足，以致肝血虧虛，引起脅痛等病證。

5.肝熱濕熱侵襲，注于肝膽，或恣食肥甘厚味，或偏嗜醇酒辛辣，生濕蘊熱，濕熱熏蒸，致使肝膽失于疏泄，膽液不循常道，而成脅痛、黃疽、鼓脹等病證。

6.瘀血阻絡肝病遷延，久病人絡，或氣郁日久，氣滯血瘀，或跌仆閃挫，致使瘀血阻于肝膽，形成脅痛、黃疸、鼓脹等病證。.

肝膽病的【治療要點】

1.肝病多實，多氣滯，多郁火，多血瘀，所以治療肝病宜疏肝理氣，清肝瀉火，活血化瘀，著重祛邪，祛邪即可保肝。應注意疏肝理氣不可過用香燥，以防傷陰;清肝泄火不可過用苦寒，以防損傷脾胃;活血化瘀宜兼用疏肝理氣，以增活血之力。

2.肝病之虛，一般分為陰虛和血虛。血虛宜補養氣血，陰虛宜滋陰或兼降火。

3.膽病多實，多氣郁，多膽郁，多結石，所以治療膽病宜理氣，利膽，排石。膽從肝治，治膽應合用疏肝之法。膽腑宜通，膽隨胃降，其利膽排石可合用和降通腑之法。

4.肝膽同病多濕熱，治宜清熱利濕，疏肝利膽;若為疫毒挾濕熱內侵，肝膽同病，治宜清熱解毒，清熱利濕，應適當配伍疏肝利膽，通腑化瘀之品。

5.肝膽與脾胃腎關系密切，在治療肝膽病的同時，應兼顧相關臟腑。如肝郁脾虛，治宜疏肝調脾;肝腎陰虛，治宜滋養肝腎;肝胃不和，治宜疏肝和胃降逆等等。

6.防治肝膽病證，應避免強烈的精神刺激，增強戰勝疾病的信心，解除不必要的顧慮，安心靜養;避免過食肥甘，尤其要避免坎酒過度，黃疽、鼓脹患者更應禁酒;食鹽有凝澀之弊，鼓脹病人，應限制食鹽的攝人，給予低鹽飲食，尿量減少時，則給予無鹽飲食。

溫馨提示：本著對患者健康負責的態度，中醫講究辨證論治，因沒有面診患者，無法全面了解病情，以上

建議僅供參考，具體情況還需患者來醫院讓老中醫更準確更好地檢查了解患者的身體狀況、更準確更好地診斷治療。

重慶銘醫堂醫院地址：重慶渝北區光電園雙子座A座1樓(地鐵6號線光電園站2A出口即到)

健康熱線：023-68681888

重慶銘醫堂醫院祝您早日康復!身體健康!