中西醫結合防治老年人呼吸病
肺膿腫治療,在臨床上多年的研究此癥與支氣管粘膜微循環供血不足產生很大關系。患者表現為四肢不溫,未梢紫紺,舌下靜脈曲張,舌質紅,有瘀斑,脈澀等瘀血之象,呼吸困難、喘急、胸悶鼻塞,咯吐膿痰及膿血,大便干等肺氣閉塞之癥狀。因而提出,“消炎啟閉,祛瘀生新,清金固本”,治療肺膿腫病的新理論,新方法。
第一開通肺竅,化有形之膿和無形之痰;
第二祛瘀生新,改善支氣管粘膜微循環,使受損的組織,在短期內修復;
第三清金固本,調理肺、脾、腎三臟功能,使機體的免疫功能提高。
第四必要時可結合應用敏感性的抗生素控制感染。
第五促進支氣管腔內的分泌物排出,具體做法是使有病的部位在上,引流支氣管開口向下,用按摩手法從上往下拍,按背胸叩打病變部位,促進膿痰咯出。這就是臨床上所說的體位引流,體位引流時由于重力作用再加上按摩拍打作用,留在局部的膿痰性分泌物會逐漸流入更大的氣道內,引流的支氣管乃至氣管粘膜就會受到刺激引起咳嗽,將膿痰液分泌物咳嗽咯出。體位引流時痰增多,咳嗽加劇,效果良好。相反,如果采用病變部位在下方體位,病灶中膿痰分泌物就停滯在局部。當然就不會出現咳嗽加據和痰量增多。顯而大量的膿痰液積蓄在病灶部位內,一方面會促進細菌生長繁殖,加重感染,另一方面如果痰液和膿血阻塞支氣管,還會使病變部位的通氣量明顯減少乃至完全沒有通氣,從而影響氣體交換,造成呼吸困難而缺氧,這樣更不利于機體的康復,甚至促進病變增重危呼其危。
一、肺的生理功能
肺是一呼一吸,氣體交換出入的門戶;也是人體臟腑重要的器官維持生命調節的動力。祖國醫學《內經》曰:肺主氣,司呼吸,外合皮毛;肺又主肅降,有通調水道,輔助心臟主持血液運行的機能。
(1)肺主氣,司呼吸:肺是主管呼吸的。它是內外氣體交換重要的器官,呼出體內的濁氣,吸進新鮮的清氣,并結合水谷之精氣,從而維持人體新陳代謝的進行;另外,肺氣一方面輔助心臟,推動血液運行的機能;一方面又通過經脈的內外周流而充養于全身。肺主呼吸,在正常情況下,氣體通暢,呼吸均勻。因此,通過觀察呼吸的正常與否,可了解肺臟的變化。如,老年人肺氣虛弱,則氣息短音微。若肺氣壅阻,可出現哮喘咳嗽等癥狀。
(2)肺主肅降,通調水道:肅降是清肅下降為意思。肺居胸中,它的氣機以清肅下降的順。只有肺氣肅降,才能使呼吸調勻,不咳不喘;使水道通調,水液下達膀胱。若肺氣功能失常,肺氣上逆,氣機不宣,則可出現喘咳胸悶等癥。肺失肅降,影響水液輸布時,可導致水液停留,出現小便不利或閉塞,引起水腫等癥。
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