老人感冒后服藥3天不見效需排查肺炎
肺炎是老年人的常見病,在老年人直接死亡原因中占重要地位。老年人肺炎多無發熱、咳痰等典型癥狀。首發癥狀為氣緊、呼吸困難者占56%,或僅有意識障礙、嗜睡、脫水和食欲減退等癥狀,無癥狀者占10%。化驗可有白細胞升高或不高(但多數有核左移);C反應蛋白呈陽性;血沉增快等;動脈血氧分壓下降(合并慢性阻塞性肺病時有低氧血癥和二氧化碳升高);X胸片支氣管肺炎表現者多見;易發生水、電解質、酸堿平衡失調和多臟器功能衰竭,死亡率高。
當患者不發熱卻出現咳嗽、咳痰等感冒癥狀,自服感冒藥3天未見效時應立即到醫院就診。有少數患者并無發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,而突然出現氣緊、嗜睡、神智模糊、食欲減退和口干(為脫水或伴有糖尿病)等癥狀時,為有基礎疾病的肺炎表現,病情嚴重,應急送醫院搶救。
預防老年人肺炎的關鍵是增強體質,防止感冒。
陳金偉
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