□王向

最近氣溫多變，洪老先生的高血壓又犯了，而且比以往還高，這可把他急壞了，每次2片的降壓藥干脆1次吃4片，沒想到這兩天卻開始頭暈、頭痛，看東西也模糊不清，趕緊來到醫院檢查。醫生說，洪老先生之所以出現頭暈、頭痛等癥狀，完全是降壓過猛、血壓下降過快造成的。

很多患者只要發現血壓一升高，總急于在最短的時間里把血壓降下來。特別是在天氣多變的季節，高血壓患者最容易出現血管收縮導致血壓升高，此時如果急于把增高的血壓迅速降至理想水平是不現實的，容易造成機體不適應，出現其他疾病和癥狀。

事實上，血壓是動態變化的，受多種因素影響。短期內血壓降得過快過低，反而使頭暈癥狀加重，嚴重者還可誘發腦梗塞。這是因為高血壓病人尤其是老年患者，降壓過快時，可使腦組織血流灌注不足，從而導致缺血性腦血管病發生。

合理使用降壓藥物可使患者的血壓維持在正常或接近正常水平，減輕癥狀，延緩或防止心、腦、腎等器官并發癥的發生。除了“高血壓腦病”、“高血壓急癥”等需緊急降壓外，大多數“緩進型”患者的高血壓不宜降得過快，降至140/90毫米汞柱左右即可。研究發現，高血壓病人的收縮壓控制在120~135毫米汞柱，舒張壓在80~85毫米汞柱范圍內，缺血性腦卒中的發生率最低。

其實，任何藥物治病都有一個過程，降壓太快的并不一定是好藥。有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想平穩控制血壓需要一定時間。因此，高血壓患者必須在醫生指導下堅持個體化用藥原則，小劑量聯合用藥，緩慢降壓。