浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院婦產科 方素華

處于絕經前后的女性經常會出現陣發性潮熱、出汗、月經紊亂、睡眠障礙、尿急、尿頻、頭暈及骨質疏松等癥狀，從而會對日常生活造成不同程度的影響。臨床實踐證實，這些女性若在醫生指導下適當補充激素，不僅能調整絕經前的月經周期，還能改善陣發性潮熱、出汗等血管運動不穩定的癥狀及無菌性尿急、尿頻、外陰灼熱等泌尿生殖道癥狀。處于絕經前后的女性應根據具體病情選擇適合自己的方法來補充雌激素，以取得更好的療效，避免發生藥物不良反應。下面就介紹3種女性在絕經前后補充雌激素的方法：

口服雌激素和孕激素

處于絕經前后的女性若出現潮熱、大量出汗和月經紊亂等癥狀，可通過口服雌激素和孕激素的方法來改善癥狀。具體方法是：每天服用1片倍美力片，連續服用25～28天為1個療程。在服用該藥的第12～14天，開始加服安宮黃體酮片，每天服3～4片。在用藥1個療程后，應停止服藥3～7天，以等待月經來潮。然后，在下一個月經周期的第5天開始服用第2個療程的藥物。患者若已經絕經，或在用藥后沒有月經來潮，或在做B超檢查時發現子宮內膜的厚度小于5毫米，可連續服用3個療程的倍美力片(每天服1片)，并在第三個療程的第12～14天開始加服安宮黃體酮片(每天服3～4片)。倍美力片是一種混合性的天然雌激素，每片含雌激素0.625毫克。有些女性在服用倍美力片后會出現惡心、胃部不適、嘔吐等癥狀。此類女性可在晚飯后服用此藥或在用飯時服藥。如果在晚飯后服用此藥仍出現明顯的胃腸道不良反應，則可改用雌激素貼片進行治療。

口服雌激素、孕激素和鈣爾奇D