中醫問診女性月經異常病
月經是有規律的、周期性的子宮出血,是女子發育成熟的主要特征。月經有正常的周期、經期(表示持續時間)、經量、經色和經質。正常情況下,月經周期為28天左右,超前或滯后7天都屬正常的,經期為3-7天,一次月經的總量為50-80毫升,經色多為暗紅,月經不稀也不粘稠,無血塊,無臭。
中醫專家辨析周期異常
生理性的周期異常:有并月、居經、避年和暗經的之分。月經定期兩個月一次,稱為并月;三個月一次月經,稱為居經,又稱季經;一年一次月經,稱為避年;月經終生不來且又能懷孕者,稱為暗經。
病理性的周期異常:通常分為月經先期,月經后期,月經先后無定期之不同。
(1)月經先期:是指月經周期提前7天以上,甚至一個月兩次,稱為月經先期。引起本病的原因,多與氣虛、血熱有關。如果月經先期而量多,經色紫紅或深紅、質稠、且病人舌質偏紅者,屬于血熱,致使血妄行。如果月經先期而量多色淡,月經質地清稀,病人唇、舌淡白者,則屬于氣虛,因為氣虛則統攝無力,沖任失固,以致月經提前。
(2)月經后期:是指月經周期退后7天以上,甚至40-50天一次,稱為月經后期,亦稱經期錯后、經遲等。病因有虛也有實,虛者多因營血虧損,陽氣虛衰,以致血液不足,血海失充。實者多因氣郁血滯,或寒凝血瘀,沖任受阻。如果月經后期而且量少,色黯有塊,小腹冷痛拒按者,屬于血寒;月經后期量少,色黯淡,經質清稀,小腹冷痛,喜溫喜按者,屬于虛寒;月經后期量少,色淡,質稀薄,屬于血虛;月經后期量少或正常,色黯紅或有小塊,小腹脹滿而痛者,則屬氣滯。
(3)月經先后無定期:是指月經周期不定,或先或后,超前、退后在7天以上者,稱為月經先后無定期,又稱經亂。發病因素,多為肝郁氣滯,亦可能為腎虧虛。如果月經周期不固定,經量或多或少,色黯紅有塊,或有胸脅、乳房脹痛癥狀者,多屬肝郁,為情志所傷,肝失疏泄,氣血失調,血海蓄血的能力失常。
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