補中益氣湯為金元四大家之一李杲所創, 是李氏“脾胃內傷”思想的代表方劑, 于臨床治療中氣不足、中氣下陷及氣虛發熱證。筆者常以此方化裁治療兒科疾病獲良好療效, 現舉例介紹如下:

1　慢性鼻炎　張某, 女, 8 歲。因鼻塞、流涕1年余, 加重1 個月就診。患兒1 年前感寒后出現鼻塞、流清涕, 未予及時治療致使上癥時輕時重, 遷延不愈, 鼻涕或清稀如水, 或粘稠色白, 曾服用清熱解毒口服液、千柏鼻炎片及頭孢氨芐等治療, 病情反復發作, 遇寒加重, 得暖減輕。1 月前受涼上癥加重。患兒平素納差便軟, 少言懶動。

診見: 面色白光白, 鼻塞流清涕, 鼻腔粘膜腫脹色淡, 舌質淡、苔白, 脈細弱。辨證屬肺脾氣虛, 鼻竅失養, 外邪滯留為病。治以溫補肺脾, 通竅散寒。

處方: 黃芪15g,黨參、白術各l0g, 當歸、陳皮、防風、荊芥各6g, 升麻、柴胡、辛荑、白芷各5g, 細辛2g, 炙甘草3g, 水煎服, 每日l 劑。服藥3 劑后上癥減輕, 效不更方,繼服6 劑而愈。

按: 慢性鼻炎中醫稱之為“鼻窒”, 因肺開竅于鼻, 故鼻竅功能與肺氣的盛衰密切相關, 本例患兒鼻塞、流涕1 年余, 病久致肺脾氣虛, 風寒邪氣滯留鼻竅, 故予以補中益氣湯加細辛、荊芥、防風、白芷、辛荑, 共奏益氣解表, 扶正祛邪之功而獲效。