近年來，由于諸多原因，我國綜合醫院的兒科呈現萎縮現象，其中，二級以上綜合醫院兒科門可羅雀，中醫醫院兒科更是面臨減、并、關的局面。

今年6月，關閉了15年之久的北京中醫醫院兒科病房再次“開張”，這是日前北京市中醫管理局提出“振興中醫兒科”的重大舉措之一。到今年年底，北京市二級以上中醫醫院將全部恢復中醫兒科，并計劃建設兩至三家北京市中醫兒科臨床診療中心。

傳統上，兒科在中醫醫院一般是小科室。如今，中醫兒科能否借助政府扶持這一“東風”發展壯大?

痛苦小花費少，效果也好6月23日10時左右，北京中醫醫院兒科診室外坐滿了候診的小患者和家長。“孩子大便干燥，還總不好好吃飯。”一位老人指著坐在旁邊的孫子對記者說。

據老人介紹，自己是第一次帶孩子來看中醫，此前孩子一直在綜合醫院治療，要化驗、吃藥，孩子不愿配合治療，病情還未見明顯好轉。后來，他聽說中醫有一種叫捏積的非藥物療法，通過捏拿小孩脊背產生良性刺激，對兒童厭食、便秘、惡心嘔吐等一些消化系統疾病有著較好療效。“開始是抱著試試看的態度，經過一個療程6次、每次15分鐘左右的捏積治療，孩子現在每天吃得明顯比以前多了。”

在該院兒科針灸診室，一位來自貴州的小患者正在接受治療。孩子的媽媽告訴記者，小孩已經5歲了，可還常常遺尿。聽說這里治療兒童遺尿效果較好，半個月前就過來了。

“中醫認為是腎虛，常常是因發育不好造成的，經過兩三個療程針灸治療應該就會好轉。”正在為孩子扎針的醫生說。當問及治療的費用時，孩子的媽媽隨即從包里拿出一張繳費單，上面寫著一個療程7天，總計309.79元。

北京中醫醫院副院長金玫告訴記者，中醫藥在治療兒科常見病、多發病方面歷來都有很好的療效。早在上世紀50年代，僅北京中醫醫院就擁有當時享譽京城的祁振華、“小兒周”(周慕新)、“小兒楊”(楊藝農)、“小兒王”(王鵬飛)以及馮氏捏積法第四代傳人“捏積馮”馮泉福。中醫兒科的特色優勢病種涵蓋了兒科臨床較為常見的新生兒疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、營養性疾病等。中醫治療這些疾病具有整體調節、扶正祛邪的特色，除了小兒捏積、針灸療法、穴位貼敷、中藥灌腸、中藥霧化吸入等特色療法外，還有療效良好的止咳化痰定喘丸、健脾開胃合劑等一些名老中醫的院內制劑。

走出低谷靠打“中醫牌”

“現在掛中醫兒科的號實在太難了。”在北京中醫藥大學東方醫院掛號大廳內，一位帶著小孩來看病的中年女士感嘆道。記者近日在該院采訪得知，為了掛上中醫兒科的號，有的從外地趕來的患兒家長甚至從半夜就開始排隊。

這幾年，當中醫兒科紛紛被醫院管理者叫停時，北京中醫藥大學東方醫院兒科卻在悄悄發展壯大。2009年，東方醫院中醫兒科的年門診量達到11.3萬人次，高居東方醫院各臨床科室之首，即便在北京各大綜合醫院兒科門診量排名中也名列前茅。

王素梅是北京中醫藥大學東方醫院兒科診療中心主任。曾經在北京另外一家三甲中醫醫院工作的她，親眼目睹了中醫兒科從曾經的輝煌到逐漸消亡的過程。“1999年來到東方醫院后，我仔細思考分析了中醫兒科到底該怎么發展。最后得出的結論是，一定要突出中醫特色。”王素梅說。

王素梅認為，在新的形勢下，突出中醫特色就是通過科研在中醫專科專病上有所突破，以實際療效讓患者信服，通過口口相傳，積累中醫兒科門診量。要想獲得療效，前提必須是在科研上下功夫，在中醫有優勢的專科專病上謀求發展。“比如小兒咳嗽，能吃中藥我們就讓他吃中藥;不能吃，就分析原因后，通過捏積、推拿等手段提高患兒的體質，同時配合中藥外治療法進行治療。”

分配傾斜很有必要王素梅坦陳，中醫兒科發展起來其實并不容易，醫務人員付出的勞動成本要比一般臨床科室多得多，但科室收入卻比一般科室少。這就需要采取適當的分配傾斜政策。她說：“前幾年，我院招收的幾名兒科醫生最后都沒能夠留下，歸根結底就是收入問題。”

王素梅說，現在醫院科室主要收入來源是掛號、注射、化驗等，減去科室醫護人員的工資、日常水電等維護費用，剩下的收入還要與醫院五五分成。特別是兒科很少做CT、核磁等檢查，更多的是血常規、尿常規檢查。在這種情況下，中醫兒科的經濟效益自然就高不了。

她曾經算過一筆賬，臨床醫務人員靜脈注射一次賺8分錢，與醫院平分后科室平均一次靜脈注射只有4分錢收入。醫院管理者因要考慮醫院生存問題，常常將中醫兒科看做是可有可無的邊緣科室。

面對這些客觀存在的問題，王素梅希望政府主管部門和醫院管理者能從收入分配制度上適當給予中醫兒科一定傾斜，調動中醫兒科醫務人員的積極性。她認為，穩定好中醫兒科醫護人才隊伍，還要有針對性地加強醫護人員職業精神培養和教育。

在不久前舉行的北京“醫改一線行”中醫體驗活動現場，北京市中醫管理局副局長屠志濤告訴記者，該局已經分別對該市每個中醫兒科診療中心投入20萬元建設經費。在他看來，中醫兒科應該通過技術和服務，以門診量的提升來實現可持續發展。