染色體異常與流產(chǎn)
導(dǎo)致胎兒染色體異常的原因主要有兩種:一種是環(huán)境中的致畸胎因素,如放射線、病毒和某些藥物等。各種致畸胎因素作用于生殖細(xì)胞和處于早期發(fā)育的胚胎,導(dǎo)致胎兒染色體異常。
另一種是胎兒父母的一方或雙方染色體異常,這些染色體異常的父母,往往從外表上看是正常的,并沒(méi)有發(fā)育上的缺陷,而細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)卻發(fā)生了明顯變化,他們?cè)杏呐咛ズ艽笠徊糠譃槿旧w異常的胎兒。染色體異常的攜帶者相當(dāng)多,大約每二百五十對(duì)夫婦中就有一個(gè)。在習(xí)慣性流產(chǎn)的病人中,夫婦一方或雙方存在染色體異常的約占10%。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有多種檢查的方法,可了解宮內(nèi)胎兒狀態(tài),以確定流產(chǎn)的原因,其中遺傳學(xué)檢查是最重要的檢查手段。檢查染色體應(yīng)包括流產(chǎn)的夫婦雙方,以確定他們是否屬于染色體異常者。在妊娠早期有明顯致畸胎因素接觸的夫婦,曾生育過(guò)先天愚型(白癡)兒的夫婦,均應(yīng)在妊娠16—20周時(shí),作產(chǎn)前宮內(nèi)診斷。如作羊膜穿刺,從羊膜腔吸取自胎兒脫落的細(xì)胞,經(jīng)體外培養(yǎng)及進(jìn)行染色體分析,了解胎兒是否正常,一旦查知異常胎兒就應(yīng)中止妊娠。
發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的,往往是一些畸形胎兒,故對(duì)保胎治療,應(yīng)持謹(jǐn)慎和科學(xué)的態(tài)度。是否采取保胎治療,首先應(yīng)分析流產(chǎn)發(fā)生的原因。盲目保胎,結(jié)果可能導(dǎo)致染色體異常胎兒、病態(tài)畸形胎兒的出生。從某種意義上說(shuō),自然流產(chǎn)正是對(duì)孕育著的新生命進(jìn)行選擇,去除疾病胎兒,保留健康胎兒,由此可見(jiàn),自然流產(chǎn)有利于優(yōu)生。
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