秋末冬初的腹瀉為輪狀病毒感染引起，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱為其突出表現(xiàn)，大便多為蛋花湯樣，無(wú)膿血，便急后重，腹瀉嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起脫水、電解質(zhì)紊亂；如不及時(shí)治療，可能危及生命。

中醫(yī)將腹瀉冠以“泄瀉”之名，秋季腹瀉亦歸屬于該病之列。專家通過(guò)多年的臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為本病外因責(zé)之感受風(fēng)寒，內(nèi)因責(zé)之脾胃受損，是以“夾虛、夾濕、夾滯”、久則傷陰傷陽(yáng)為病理變化的一種疾病。

該病以秋冬季為發(fā)病高峰，風(fēng)寒之邪為泄瀉的發(fā)生提供了外在條件。

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，御邪之力尚弱 且具有“肺常不足”、“脾常不足”的生理特點(diǎn)。肺氣不足者，衛(wèi)外不固，每遇外邪，常致藩籬失守，而邪入于里 脾常不足者，邪入中焦，致脾胃受損。

脾陽(yáng)受損或脾臟本虛，又為泄瀉的發(fā)生創(chuàng)造了內(nèi)在條件。

脾為濕土，傷則健運(yùn)不足 胃為燥土，損則消磨乏功。同時(shí)，濕反困之，致脾胃運(yùn)化失司，飲食物不能及時(shí)消化，又多易夾積生滯。

另外，該病多以水樣便為主，或夾黏液，從病因上分類，宜歸屬于寒盛泄瀉。正和《素問(wèn)·至真要大論》所言 “諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。”

在治療原則上，專家抓住病標(biāo)為“寒”，病本為“虛”的特點(diǎn)。不拘泥于眾醫(yī)家從“濕熱”論治，單以“清”、“消”概之的局限，而是結(jié)合小兒體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)，采用“補(bǔ)消兼施”或“寓消于補(bǔ)”之法。

在選方上，專家偏睞“七味白術(shù)散”，該方出自兒科名家錢乙的著作《小兒藥證直訣》，由四君子湯加木香、藿香、葛根構(gòu)成，主治脾胃虛弱，津虛內(nèi)熱之證。

專家認(rèn)為，治小兒泄瀉，應(yīng)以甘淡溫潤(rùn)之法為宜。而該方溫補(bǔ)而不燥、甘淡而不膩，既有四君子湯扶助脾陽(yáng)、健運(yùn)中州，又有藿香化濕醒脾、木香行氣消滯。而方中葛根一味，用意尤妙。該藥辛甘性涼，輕揚(yáng)升散，通太陽(yáng)經(jīng)輸，升陽(yáng)明津液，既達(dá)里邪于外而清熱解表，又鼓舞脾胃之氣而生津止瀉。專家認(rèn)為該藥為風(fēng)藥，中醫(yī)取類比象，認(rèn)為“風(fēng)能勝濕”，故其能祛濕而不傷正，止利而不留寇。故治療諸下利者，皆可用之。

擇此方正如《醫(yī)宗金鑒·泄瀉》所云 “脾土強(qiáng)者，自能勝濕，無(wú)濕則不泄。”

本方針對(duì)脾胃素弱、或久瀉傷中，患兒表現(xiàn)為納食素差、食后即瀉、體瘦面白、神疲倦怠，舌淡苔瘦薄，便常規(guī)無(wú)異常者，皆可放膽用之。

若濕重者，輔以車前子、炒苡仁、桔梗 有熱者，輔以銀花、連翹、車前草、青蒿，荷葉 久瀉不止者，輔以山藥、芡實(shí)、灶心土、蓮子肉，訶子肉。

專家亦喜用黃連，其藥苦寒，清腸胃之熱、燥中焦之濕乃為上品。且和木香成“香連丸”，對(duì)腹瀉伴疼痛，表現(xiàn)為泄時(shí)哭鬧的患兒必用之。然專家取之多不過(guò)錢。師言苦寒之品，皆可敗胃，而小兒脾胃尤弱，不耐克伐，宜中病即止。針對(duì)食積不化，礙胃助邪，患兒表現(xiàn)為矢氣穢臭、腹脹厭食、口氣酸腐、糞中有奶瓣或夾雜不消化食物，舌苔白膩垢濁，便常規(guī)可見(jiàn)脂肪顆粒者，擇焦三仙、雞內(nèi)金、炒谷麥芽以磨谷消滯；砂仁、豆蔻、炒萊菔子以除滿消脹，延胡、白芷、陳皮以理氣止痛。