水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現，與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據癥狀表現不同而分為陽水、陰水二類，常見于腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。

臨床上根據水腫程度可分為輕、中、重三度。

輕度：水腫僅發生于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現組織輕度凹陷，平復較快。有時早期水腫，僅有體重迅速增加而無水腫征象出現。

中度：全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現明顯的或較深的組織凹陷，平復緩慢。

重度：全身組織嚴重水腫，身體低垂部皮膚緊張發亮，甚至可有液體滲出，有時可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。

中醫治療：

(1)宣肺利水：主要臨床表現為風邪外襲所致發熱，惡寒，惡風，頭痛，肢體關節酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫稱此種水腫為風水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發作。常用方劑有越婢加術湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

(2)健脾化濕、利水消腫：臨床表現為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。

(3)溫中健脾、行氣利水：本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白術、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。

(4)溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色慘白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。

針灸治療：

(一)陽水主證：發病急，初起面目微腫，繼之則遍及全身，腰以上腫甚，皮膚光亮，陰囊腫亮，胸中煩悶，呼吸急促。或形寒無汗，苔白滑，脈浮緊;或咽喉腫痛，苔薄黃，脈浮數。

治法：取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法，以宣肺、解表、利水;表邪退后，宜參用yin水治法。

處方：列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽方義：陽水為病，系肺氣失宣，水濕內停所致，腰以上腫宜發汗，故取列缺、合谷發汗解肌，通利肺氣;腰以下腫宜利小便，故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴，功可調三焦氣化功能以消水腫。

(二)陰水主證：發病較緩，足跗水腫，漸及周身，身腫以腰以下為甚，按之凹陷，復平較慢，皮膚晦暗，小便短少。或兼脘悶腹脹，納減便溏，四肢倦怠，舌苔白膩，脈象濡緩;或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細無力。

治法：取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法，并用灸法，以溫補脾腎，利水消腫。

處方：脾俞 腎俞 水分 復溜 關元 三陰交方義;yin水病因脾腎陽虛，針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽，促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕，通利小便。