□仲昕

隨著氣溫逐漸下降，急性心梗的發病率也呈不斷上升趨勢。心內科專家提醒：有冠心病，高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史、吸煙和飲酒等心梗易患因素者在冬季一定要關注自己的身體狀況，提防心梗“偷襲”。一旦出現胸痛、胸悶等不適癥狀，應及時去醫院就診，切勿拖延，以免延誤治療。

忠告一：年輕人也會發生“心梗”

心梗多發生于40歲以上的中老年人，男性多于女性，女性發病較男性晚10年左右。近年來，40歲以下青壯年人發生心梗的情況也屢見不鮮，應引起大家的足夠重視。年輕人若突然出現胸痛、胸悶等不適，千萬不要認為自己年輕，與心梗這種“老年病”沾不上邊，不愿意去醫院就診，錯失最佳治療時機。

忠告二：“心梗”前，多半有“兆頭”

在心梗發生前，常有明顯誘因，如情緒波動、過度疲勞、暴飲暴食，感染、手術等，有些患者可能在睡眠中發病。半數以上患者在發病前數日有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀，其中，以新發心絞痛(初發型心絞痛)或原有心絞痛加重(惡化型心絞痛)最為突出。若心絞痛發作較以往頻繁、疼痛較劇烈，持續較久、硝酸甘油療效差，并伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、心功能不全、心律失常、血壓大幅波動等，應警惕近期可能會發生心梗。若患者能在出現先兆癥狀后及時就診，接受積極和規范的治療，部分人可避免發生心梗。

忠告三：“心梗”可以沒有“胸痛”

心梗發生以后，患者常有持久的胸骨后劇烈疼痛，心電圖檢查有典型和進行性改變，血液檢查可發現心肌酶和肌鈣蛋白增高，部分患者可出現心律失常、心力衰竭或休克。

值得注意的是，部分心梗患者(如部分老年人和糖友)的癥狀不典型，發病時僅表現胸悶、氣急等非特異性癥狀，胸痛癥狀并不明顯，特別容易漏診，應提高警惕。

忠告四：突發“心梗”，抓住90分鐘黃金救治期

一旦發生心梗，時間是非常寶貴的。心內科醫生常說：時間就是心肌，時間就是生命。意思是，越早采取措施，心梗的面積越小，預后就越好。心梗救治的關鍵時間是發病后6小時內，而發病后的第一個小時是“救命”的黃金時間。

美國的統計數據顯示，在心梗患者中，癥狀發作60分鐘內接受冠狀動脈介入治療(PCI)者，死亡率最低;而癥狀發作超過120分鐘才得以救治者，死亡率顯著升高。因此，美國心臟病學會將急性心梗患者從就診到接受PCl的最佳治療時間定為90分鐘。