本報記者 徐李燕

為了方便吃藥，有些人習慣先把藥片掰開或弄碎。殊不知這一做法有很大風險。今年以來，北京、山西，以及云南昆明的藥監部門先后發布通告，指出隨意掰開藥片服用，不僅降低藥效，還可能增加不良反應。

“這主要是指腸溶片、緩釋片或控釋片類的藥物，最忌諱掰開吃。”我國著名藥學專家、衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實教授告訴《生命時報》記者，這三類藥一旦被壓碎、掰開或嚼碎，藥片的毒副作用可能會被“放大”。

緩釋或控釋片是通過特殊工藝制作，以保證藥物在體內緩慢而持續地釋放。美國疾病預防控制中心(CDC)曾報告過一例錯誤服用緩釋片的病例。1名女性將硝苯地平緩釋片研碎后服用，導致藥物迅速發揮作用，出現嚴重低血壓，險些喪命。CDC因此警示，緩釋或控釋片的每片劑量往往是常規片劑的1.5—3倍。若掰開或嚼碎，大量藥物成分頃刻釋放，毒副作用可能翻番。

另一方面，上述三類藥掰開嚼碎吃還會影響藥效。如常用于治療消化不良的胰酶片，在胃液的酸性環境中會被破壞、水解，而腸溶片則在藥物表面包上了一層特殊的膜，保護藥物有效成分到達腸道后再開始溶解。如果破壞了藥片的結構，就會損失藥效。又如，很多降壓藥制成緩釋片，藥效可維持20個小時，如果掰開吃，可能不到10小時就沒作用了，使藥效減半。

因此，服用腸溶、緩釋或控釋片時，必須整片吞服。若感覺吞咽困難，可在服藥前先用水漱口、濕潤咽喉，然后將藥片或膠囊放在舌后部，喝一口水咽下。而判斷藥片能不能掰開吃，最簡單的方法就是看上面有沒有刻痕。如果有，就可以整齊地掰開服用。