阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，用于治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，還能抑制血小板聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應用于血管形成術及旁路移植術也有效。

妊娠高血壓：如妊娠中晚期患有高血壓等疾病，依據病情可服用小劑量阿司匹林，能使血管擴張，周圍循環阻力降低，降低先兆子癇及子癇的發病率。

肝功能不好：阿司匹林主要在肝臟代謝，因此肝功能嚴重障礙者應慎用。一般來說，阿司匹林導致的肝臟不良反應多為可逆性，停藥后即可恢復。

腎功能不好：小劑量阿司匹林(75~150毫克/天)長期服用，并不影響腎功能，劑量過大時易發生腎功能損害，但此損傷多為可逆性，停藥后即可恢復。

血小板減少者：應該首先明確導致血小板減少的基礎疾病，并加以治療。此類患者應慎用阿司匹林，當血小板低于80x109/L時，原則上禁用阿司匹林。

消化道潰瘍患者：幽門螺旋桿菌感染時胃腸道出血的獨立危險因素。有消化性潰瘍病史和消化道出血史者，應進行幽門螺旋桿菌檢測，陽性患者應給予根除治療后再服用阿司匹林，并加用其他保胃藥。

腦梗死：發生過腦梗死的患者，說明已經存在動脈粥樣硬化，再次發生腦梗死、心肌梗死或者死亡的危險性極高，因此，要進行積極治療，防止血栓再次形成。

血管搭橋：血管橋內血栓形成堵塞是搭橋術后主要并發癥之一，阿司匹林能明顯降低血管橋閉塞的風險，術后應服用阿司匹林。

冠脈搭橋：冠脈搭橋術后24小時內開始服用小劑量阿司匹林，并且長期堅持。

急性冠脈綜合征：急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛，服用阿司匹林150~300毫克/天，1~7天后改為150~300毫克/天，長期服用。同時早期合并使用氯吡格雷，首日300毫克，然后75毫克/天，至少1個月，采用介入治療者可服用9~12個月。

心臟支架置入：支架直入后會有血管內皮損傷和隨后的血小板被激活，容易形成血栓，造成冠狀動脈急性閉塞。因此應該服用阿司匹林以預防。

放置藥物支架：藥物涂層支架上的藥物可以一直內皮細胞的增殖，導致支架處沒有新生內皮細胞的覆蓋，內皮下組織長時間暴露，更容易形成血栓，因此更需要服用抗血小板藥物。

心房顫動：心房顫動是導致腦卒中最常見的原因，占腦卒中原因的1/7.美國國家中風協會發布的指南推薦，將阿司匹林作為65歲以下沒有其他危險因素的心房顫動患者發生腦卒中的一級預防藥物。65~76歲的心房顫動患者，若無其他危險因素，阿司匹林作為華法林的替代藥物。可給予小劑量阿司匹林(100毫克/天)，以預防血栓栓塞形成。

下肢動脈缺血性疾病：如無禁忌癥，外周動脈疾病患者應長期口服阿司匹林(75~100毫克/天)進行抗血小板治療，不僅能夠改善慢性下肢動脈供血不足的自然病程，同時降低其相關的心血管事件的發生率。

頸動脈狹窄：對于無癥狀的頸動脈狹窄，且未接受手術治療的患者，推薦終身服用阿司匹林(75~100毫克/天)。接受頸動脈內膜剝脫術治療的患者，術前即開始服用阿司匹林，以預防圍術期缺血性事件的發生，術后終身服用阿司匹林。

痛風：不同劑量的阿司匹林對尿酸排泄的作用不同，小劑量阿司匹林并不影響丙磺舒的促尿酸排泄作用。因此，痛風患者小劑量服用并無大礙。

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