高血壓伴有心率加快體重下降等需排查腫瘤
二十年來,李女士血壓一直居高不下,最高時曾達220/130mmHg,雖然一直服用降壓藥,可是效果并不好。近日,因癥狀加重到醫院仔細檢查后才發現原來腎上腺長了個瘤子而導致血壓飆升。東南大學附屬中大醫院內分泌科魏瓊主治醫師介紹,由于各種因素的限制,該患者沒有接受手術治療,目前通過保守藥物治療,已經控制了腎上腺瘤的發展,她的高血壓癥狀已經明顯地得到緩解。
李女士所患的是繼發性的高血壓,它與原發性高血壓不同。原發性高血壓大多與家族遺傳、肥胖、飲食、運動、吸煙、職業等因素有關,多發年齡為40~50歲。李女士的腎上腺腫瘤為腎上腺皮質醛固酮瘤,腫瘤可以分泌一種叫醛固酮的激素。使患者出現中度至重度的高血壓、低血鉀、尿鉀排瀉增多及代謝性堿中毒,稱為原發性醛固酮增多癥。據了解,它是一種可治愈的繼發性高血壓。以前認為此病占高血壓患者的1%左右,隨著檢測手段的進步,有學者認為可以達到20%。所以,原發性醛固酮增多癥并不少見,應該引起患者和醫生的重視。
魏瓊提醒患者,發現自己患高血壓后,應進行詳細檢查,排除繼發性高血壓,切不可盲目吃降壓藥物。若發現高血壓病人伴有面色蒼白、心率加快、體重下降等癥狀,就要警惕腫瘤的發生。 特約記者 崔玉艷
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