中醫護理的實施與評價
在對病人的身心健康問題進行隨時評估的基礎上,敏銳地發現病人有關健康問題的各種反應,應用中西醫理論提出護理診斷,及時實施有效的中西醫護理措施,并進行正確評價。例如:當護士給某一病人作靜脈輸液前,按常規解釋工作只需詢問或協助病人排空大小便,安慰病人不要緊張等。但往往有的病人因多次輸液,已知道輸液前先排空大、小便,對輸液也無恐懼感。護士在操作前則容易忽略應有的評估和解釋,只注意具體操作。而作為一名掌握整體護理內涵,能熟練運用護理程序進行工作的護理人員,可以通過望一眼面色或一、兩句問話,及時進行評估,發現某些健康問題,及時采取恰當措施。如見病人面色無華、神情倦怠,可問“昨晚睡得可好”或“夜間是否不安靜,影響您休息了?”,如病人訴夜間因有新病人入院,影響了睡眠。護士馬上可判斷此病人神情倦怠/與睡眠不足有關。
護理措施則可采用以下幾點:①輸液前,給病人提出“現在房比較安靜”的暗示。②囑病人輸液時閉眼休息,并告知病人會增加巡視次數,使其有安全感。結果:病人在輸液時入睡約1h,訴疲乏感消失。對這一護理診斷/問題的評價是:達到彌補睡眠不足的效果。而當另一位病人也訴夜間入睡困難、多夢易醒,經中西醫理論評估:此病人自訴入院前工作壓力大,心理負擔重。且平素體質虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質淡、苔白,脈沉細。故可判斷其夜寐不安/與心脾兩虛、心神失養有關。護理措施采取:①向病人宣教在養病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節目,以松弛長期緊張心理。②向病人及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯,以養心安神。③耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑病人臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。④囑病人睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右各100次。
經以上措施兩周后,病人自訴夜間睡眠時間延長1h,且少夢安臥。以上2例是通過中西醫理論觀察、分析病人現存的健康問題,給予辨證施護,達到預期效果的護理過程。因而,中醫護理的理論和技術為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內容。中醫護理的開展,使整體護理內涵更豐富,整體護理模式的建設,也推動了中醫護理學科的發展,中醫整體護理模式將成為具有中國特色的先進的護理模式。
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