高血壓是現在社會生活中很普遍的一種慢性疾病。高血壓患者通常是靠服降壓藥來調節血壓正常。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。 但是生活中有些藥物是不能與降壓藥一起服用的。

哪些藥物不能與降壓藥同服?

有些高血壓患者合并有血脂高、痛風、肥胖等；有些患者同時還有心臟病、糖尿病或腦血管疾病；還有些患者合并有其他器官損害。因此，治療高血壓的同時，還要考慮兼顧治療其并發癥。然而，有些藥物如果與降壓藥一同服用，就容易導致降壓藥的療效下降。因此，服用時應當避開降壓藥。專家介紹，與降壓藥“相沖”的藥物有六種———

非甾體類抗炎藥：關節疼痛常用非甾體類抗炎藥來消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，當與血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲達帕胺合用時則會降低降壓的效果。

抗心律失常藥：有些抗心律失常藥同時又是降壓藥，如β-阻滯劑倍他樂克、康忻和鈣拮抗劑緩釋異搏定、恬爾心等都會減慢心率，對心臟傳導有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮時，合用利尿劑吲達帕胺會引起低血鉀，加重心律失常。

左旋多巴：帕金森病的治療需要服用左旋多巴，這類藥物與利血平和含有利血平的復方降壓片合用，會影響降壓療效。

地高辛：心力衰竭病人使用洋地黃類地高辛時，若同時服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平，會增加地高辛的血藥濃度。

利福平：服用抗結核藥物利福平時，會影響鈣拮抗劑的降壓效果。

多慮平：憂郁癥病人在服用三環類抗抑郁藥多慮平時，會影響交感神經抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。

五類降壓藥“主攻”各不同

1)噻嗪類利尿劑適于老年單純收縮期高血壓或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，如果有高尿酸血癥或痛風的情況，應避免使用。

2)β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，如果有哮喘或周圍血管病則不要使用。同時，該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。

3)ACEI、ARB類藥物更適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。同時，ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。