一位患者“感冒”后靜滴抗生素1周未愈，自訴發熱(低熱)、惡風、汗出、口苦、咽干、納善、乏力，診見舌質淡紅，舌苔薄黃，脈象細弦。學生問：“什么證?”答：“太陽少陽合病。”問：“怎么治?”答：“補不得，瀉不得，用調法，柴胡桂枝各半湯加減。”一位患者“胃癌”，胃痛，脘痞，口苦，納差，腹脹，便秘，體瘦，乏力，舌質紫暗，舌苔黃白薄膩，脈象弦緩。學生問：“什么證?”答：“虛實寒熱錯雜，中焦升降失司。”問：“怎么治?”答：“補不得，瀉不得，用調法，半夏瀉心湯加減。”

　　臨床上習慣于虛證用補，實證用瀉，藥架上的非處方藥也多是用于實證的瀉藥和用于虛證的補藥。但是我們經常會發現面前坐著的患者，有虛證卻補法不宜，有實證卻瀉法不適，只有調和一法，妙手巧施，病證有望逐漸痊愈。

　　實際上，臨床病證只有虛、實二證，中醫治法也只有補、瀉二法，調和一法仍不出補、瀉二法范疇，只是補法與瀉法的一種巧妙組合而已。這里強調調和一法，是因為這一治法在臨床上使用頻率遠遠高于補瀉二法，但臨床醫生對其重視程度遠遠低于補、瀉二法。要不然，臨床上也就不會見到那么多誤補留邪、誤瀉傷正致病久不愈的患者。

　　閑暇常與學友張英棟用短信方式交換讀書與臨證心得。曾接到學友的這樣一條短信：“當歸四逆湯和逍遙散組方有類似處，一秉春溫，一秉清升;一涉陰陽，一調氣血。血府逐瘀湯亦有逍遙散意。逍遙散、四逆散、血府逐瘀湯，包括疏肝和絡飲，均以柴胡為主藥，可參合而用。柴胡類方、桂枝類方為春之主方，春溫和，春升發。柴胡與桂枝常配以芍藥。芍為春花之殿，預為收斂春之升發之氣，勿使太過，柴胡配牡蠣有其笨伯處。”

　　這則短信中并非說調和法，但涉及到的方藥正好體現了調和一法。當歸四逆湯方是六經辨證體系指導下的產物，具有調和陰陽作用，后世所說的治療血虛肝寒證只是擴大了本方的使用范圍。逍遙散方是臟腑辨證體系指導下的產物，具有調和肝脾的作用，書中所說的解郁只是調和肝脾的結果。血府逐瘀湯方具有調和氣血的作用，書中常說本方具有活血化瘀之功，是縮小了它的功效與主治范圍。四逆散方為調和陰陽之方，后世擴大其使用范圍，用于調和氣血、調和肝脾。疏肝和絡飲方出自當代名醫陳蘇生之手，由柴胡、牡蠣、蒼術、厚樸、香附、烏藥、郁金、石菖蒲、合歡皮、夜交藤10味藥組成，功在調和氣血，側重于氣分。上述5方，都是臨床上極常用的調和之方。其中，當歸四逆湯用到了桂枝伍芍藥，四逆散、逍遙散、血府逐瘀湯3方用到了柴胡伍芍藥，疏肝和絡飲用到了柴胡伍牡蠣。柴胡和桂枝二藥，主升主散，芍藥和牡蠣二藥，主降主斂，這種配伍恰好體現了調和一法的用藥風格，即配伍講究相反相成。

　　大實急瀉，大虛急補。虛實相雜，或虛實不顯，調和最佳。