類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情頑固纏綿，病程長，故以早期合理治療至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)這種頑痹多具腎陽先虛的因素，病邪遂乘虛襲踞經(jīng)遂，氣血為邪所阻，壅塞經(jīng)脈，深入骨骱、痰瘀凝阻，膠著不解，故治療頗感棘手。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆���、全身性、自身免疫性疾病，�?a href='http://m.yinhezesp.cn/zy' target='_blank'>中醫(yī)學(xué)骨痹、頑痹、?侗浴⒗�皆柧i確凍�。膘o〔煌�诱浽掋的肪U�湿痹，病变首洗_⑸�栽徹秸煬��，染忬侵俭a亟諶砉恰⑷痛�、肌腱壹s叭�身结缔讬��。哉E”淶墓趨壕�筋产生瘀��、痰湿胶结哉淈S穡�难金G訝ィ�受累关秸C魷趾臁⒅�、热、痛，唆[�小关街@乇鶚欽浦訃敖�端指关街冎C拷�、肿偷A(chǔ)⑺笮沃漬�，甚譀鰳屫秸嗘琴|(zhì)礎(chǔ)⑷諍�，关皆備蠑酁�(zāi)�狭窄晃圎��，关皆r湫�、强咒^�。黄昌垃F(xiàn)幸皆?0余載的臨證經(jīng)驗中，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有獨到的見解。筆者在20多年與黃老的學(xué)術(shù)交流中所獲心得，加以整理，供同道參考。

　　益腎溫陽，祛瘀通絡(luò)，搜風(fēng)除濕剔痹為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎驗效治則。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情頑固纏綿，病程長，故以早期合理治療至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)這種頑痹多具腎陽先虛的因素，病邪遂乘虛襲踞經(jīng)遂，氣血為邪所阻，壅塞經(jīng)脈，深入骨骱、痰瘀凝阻，膠著不解，故治療頗感棘手�；颊呔猛慈虢j(luò)，久痛多瘀，久痛多虛，久必及腎，所以治療必須注重溫腎、補腎這一治則。

　　因為腎主骨，并主一身之陽氣，故選用溫腎壯陽，散瘀滌痰通絡(luò)之骨碎補、仙靈脾、金狗脊、地黃、當(dāng)歸、尋骨風(fēng)、蒼耳子、徐長卿、透骨草、千年健、牛大力、雞骨香和具有透骨搜絡(luò)之蟲類藥地龍、全蝎、僵蠶等配伍而成，共奏益腎溫陽，祛瘀通絡(luò)，搜風(fēng)除濕剔痹的功效。

　　若關(guān)節(jié)腫大，活動不利者，可用千年健加配松節(jié)、地龍、伸筋草;僵直變形者加金狗脊、地龍、白僵蠶等。在立法用藥，配伍組合上著眼于腎，標(biāo)本兼顧，攻補兼施，草本藥與蟲類藥互為融配，故收效較佳。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在辨證上除注重溫腎補腎外，還要抓住陰、陽、寒、熱四個字，陽虛多偏寒，以細(xì)辛、肉桂、鹿角片，制附片、川烏、草烏等加強溫陽散寒之品;陰虛多偏熱，以麥冬、石斛、秦艽、青蒿等養(yǎng)陰清熱之甘寒之品，盡量不選苦寒之藥，以免損陽傷中。