中醫如何辨治高黏滯血癥
高黏滯血癥是血液流變學檢查提示血液黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、紅細胞聚集和紅細胞變形能力等項目中的一項或數項或全項超過正常標準而言。高黏滯血癥極易引起動脈粥樣硬化,影響全身各組織器官的血液供應,并容易形成血栓,可誘發或加重高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦血栓、腦梗塞、肺栓塞等嚴重致命病癥。目前研究發現,嗜酒無度、暴飲暴食、喜臥少動、全身感染、長期臥床、代謝紊亂、循環障礙、情緒波動等等均可誘發或加重血液黏滯狀態,引起高黏滯血癥。此病常見頭昏頭暈,頭身困重,兩目昏花,耳鳴耳聾,肢體麻木,神疲思睡,周身無力,脘腹脹滿,心煩易怒,形體肥胖,行動不便,舌體胖大、邊有齒痕,舌質淡暗或有瘀點瘀斑,舌苔白膩或黃膩,脈象濡緩、濡數、弦澀或弦滑等癥狀、體征。
中醫認為,高黏滯血癥屬“濕阻”、“痰飲”、“瘀血”范疇。多因暴飲暴食,傷及脾胃,脾失健運;或情志失調,肝氣郁結,肝氣犯脾,脾失健運;或病后失調,脾胃虛弱,脾失健運,以致水濕內停,濕聚成痰,痰濕阻滯,郁久化熱,氣機不暢,瘀血內停,阻滯脈絡。以脾失健運,水濕內停為其“本”,以痰濕困脾、瘀血阻絡為其“標”。治宜健脾化濕、疏肝理氣、清熱化痰、活血通絡,使脾健濕去,肝疏氣行,熱清痰化,瘀去絡暢,則其病可愈。
筆者習用以白術、澤瀉、茯苓、豬苓、丹參、紅花、絲瓜絡、路路通、柴胡、郁金、竹茹、法半夏、茵陳、梔子、山楂、益母草等組成的基本方治療高黏滯血癥,每多獲驗。方中白術健脾化濕,澤瀉、茯苓、豬苓淡滲利濕,丹參、紅花活血化瘀,柴胡疏肝理氣解郁,郁金行氣活血止痛,絲瓜絡、路路通通經活絡,竹茹、法半夏化痰除濕,茵陳、梔子清利肝膽濕熱,山楂、益母草祛瘀利水降脂,全方共濟清熱化痰除濕,活血通絡消脂之功。寒象明顯者,去茵陳、梔子之清涼,加干姜、蒼術之溫化;熱象明顯者,去茯苓、白術之淡滲,加滑石、甘草之清利;痰濕顯著者,選加全栝樓、桑白皮、陳皮、膽星、杏仁、桔梗、紫苑、冬花、枇杷葉、橘紅等藥物中的2~3味以加強化痰除濕之力;瘀阻明顯者,選加穿山甲、王不留、三棱、莪術、桃仁、當歸、川芎、白芍、赤芍、乳香、沒藥等藥物中的2~3味以加強活血通絡力度。現代藥理研究表明,澤瀉能抑制外源性FFA、TG的吸收,從而影響內源性FFA代謝及抑制肝內的TG的合成;丹參具有改善微循環,其煎劑對實驗性動脈硬化大鼠和家兔有降脂,尤其是降低TG的作用。
此外,多飲水,多活動,多食用黑木耳、大頭菜、洋蔥、西紅柿、芹菜、胡蘿卜、紫菜、海帶、玉米、高粱、青稞、魚類,少吃心、肝、腎等動物內臟及肥肉、甜食,忌煙酒,保持心情舒暢等等,均對防治高黏滯血癥有積極意義。
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