指導專家：杜文民，上海市藥品不良反應測試中心技術總監。

陽春三月，萬物生發，感冒等常見呼吸道疾病進入高發期。老百姓也進入一個感冒用藥高頻期。選擇怎樣的感冒藥才能減輕感冒癥狀，對癥治療?要不要用抗生素，怎樣使用抗生素?怎樣降低抗生素耐藥性和副作用的發生幾率?帶著這些疑慮我們向藥物不良反應專家發出提問。

春季感冒頭孢阿莫無需出手

很多人只要“頭疼腦熱”就立馬動用阿莫西林和頭孢拉定等抗生素明星。殊不知，大多數感冒，尤其是春季感冒，都是由病毒引發的。杜文民說，只有少數的病毒性感冒會合并細菌性上呼吸道感染。

就像A同學犯錯，懲罰B同學一樣。病毒性感冒時服用過量抗生素，當然會遭到報復。杜文民說，抗生素服用不當會引發各種過敏反應,如皮疹，哮喘等;嚴重時損害肝腎功能;產生耐藥性，導致該用藥時，無藥可用。

杜文民強調，合并細菌性感冒的病毒性感冒在癥狀輕的時候也不是必須使用抗生素。輕重之分，普通百姓很難界定，一定要到醫院就醫，由臨床醫生判斷是否進行抗生素治療。但是出現以下身體反應，專家建議老百姓主動就醫：1扁桃體和咽喉部的紅腫及疼痛;2濃痰;3服用退燒藥后，退熱效果不好，這些都是合并細菌性上呼吸道感染的明顯提示。

濫用抗生素讓真菌“伺機而動”

杜文民“警告”偏好使用抗生素的人群，尤其是免疫力不強的老人，孩子，孕婦等，長期使用廣譜抗生素(抗菌范圍較廣的抗生素)會讓敏感菌群，比如引發感冒的菌群受到打壓，反而助長了一些不敏感菌群——以真菌為代表的菌群的“伺機而起”——乘機繁殖，產生新的感染現象。

這種菌群“改組”導致的直接后果是，使耐受該種抗菌藥物的微生物(原本對身體無害的寄生菌)引發新的感染，使得病情變得更加復雜棘手。醫學上稱之為二重感染(Superinfection)。老百姓熟悉的真菌性肺炎就是拜廣譜抗生素濫用所賜。

使用抗生素遵醫囑不停藥

針對春季一般感冒，專家建議大家選擇百服寧，泰諾，白加黑等解熱鎮痛類藥物針對感冒常見的流涕，頭疼，咳嗽等癥狀做對癥治療，避免使用抗生素。但是一旦由臨床醫生診斷必須服用抗生素時，有幾點原則是杜文民特別強調的：1能口服的盡量不肌肉注射，能肌肉注射的盡量不靜脈輸液，力求降低風險性和副作用;2能用窄普抗生素就不用廣譜抗生素，力求針對用藥，減少耐藥性發生幾率;3必須遵醫囑，按時服藥，不能隨便停藥，減少反復感染。

在藥店里，我們能隨時購買到的感冒類屬于OTC(非處方藥)藥物，一般不會產生藥物耐藥性。而抗生素藥物一定是由臨床醫生診斷后，憑處方才能在藥店購買的處方藥。老百姓需要提高自我用藥安全意識。