心律失常屬于中醫(yī)學(xué)的心悸、心痛、胸痹、眩暈等范疇。心律失常是心臟本身的病變。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“心藏神”、“心主神明”。人的正常睡眠系由心神所主。陽(yáng)氣由動(dòng)轉(zhuǎn)靜時(shí)，即為入睡狀態(tài)；反之，陽(yáng)氣由靜轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，即為清醒狀態(tài)。明·張介賓在《景岳全書(shū)·不寐》中說(shuō)：“善寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。”這說(shuō)明陰陽(yáng)規(guī)律的破壞，心神不安是造成不寐的原因。

　　心律失常所致不寐的病因病機(jī)主要是由內(nèi)傷導(dǎo)致，且以虛證為主。臨床多見(jiàn)情志內(nèi)傷，心血不足，痰熱內(nèi)擾，心膽虛怯，心腎不交五種。

　　根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論，心律失常出現(xiàn)以下幾種證候時(shí)可以出現(xiàn)不寐。

　　(1)七情內(nèi)傷：七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志之傷影響五臟而使人發(fā)生不寐。七情之中以過(guò)喜、過(guò)怒、過(guò)思、過(guò)悲更為常見(jiàn)。因?yàn)檫@些情志的活動(dòng)往往耗傷五臟精氣，使臟腑功能失調(diào)。其中尤與心關(guān)系最為密切。心藏神，勞心過(guò)度，耗血傷陰，心火獨(dú)熾，擾動(dòng)神明，使心神激動(dòng)，心悸不寧，神魂不安，發(fā)生不寐。

　　(2)心血不足：勞心過(guò)度，耗傷心血，心血不足，血不養(yǎng)心，無(wú)以奉養(yǎng)心神而致心悸不寐。

　　(3)心腎不交：心主火，腎主水。心火下降，腎水上潮，水火既濟(jì)，心腎交通，睡眠才能正常。由于房勞等各種原因，而致腎陰虧損，腎水不足，不能上濟(jì)于心火；或心陽(yáng)衰微，心火不能下溫腎水，而使心腎不交出現(xiàn)心悸不寐。

　　(4)痰火內(nèi)擾：平素多痰，勞心思慮，痰郁化火，心陰虧虛化火，火熾痰擾，而致心神不安出現(xiàn)不寐。

　　(5)心膽虛怯：平時(shí)心氣素虛，善驚易恐，心神不安，終日惕惕，心悸怔忡，釀成不寐。