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流感來襲 辨證合理選藥

流感來襲 辨證合理選藥

流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的、經飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。患了流感,該如何正確選擇中西藥呢?
 

  流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的、經飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。其潛伏期一般為1~3日。起病急驟,以高熱、畏寒、頭痛、乏力、酸痛等為主要表現,此時呼吸道癥狀可不嚴重。2~3日后,全身癥狀逐漸減退,但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著,少數病人可有鼻出血、食欲不振、惡心以及便秘或者腹瀉等輕度胃腸道不適癥狀。

  中醫:辨證施治有妙方

  中醫認為流感屬“時行感冒”,一般按風寒、風熱、暑濕三種情況論治。

  風寒證

  主要有惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤、脈浮緊(輕按即感覺到脈跳,且有繃緊之感)等表現。

  對此證可用辛溫解表的方法,常用荊防敗毒散:

  方藥:荊芥、防風、姜活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗各15克,甘草5克

  加減:每味藥的劑量可因人因病而異,若惡寒重者,可加麻黃、桂枝以助其發汗之力。

  風熱證

  主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數(脈搏快,輕輕一按就可感覺到脈搏跳動)等表現。

  此證應予辛涼解表,常用銀翹散:

  方藥:連翹、銀花15克,桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克,竹葉、荊芥、豆豉各10克

  加減:咽痛者可加馬勃、玄參,鼻出血者去荊芥、豆豉,加白茅根、側柏炭。咳者加杏仁。

  暑濕證

  主要有發熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘膩、胸悶、惡心、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(脈捕快而不暢)等表現。

  此證應清暑祛濕解表,常用香薷飲:

  方藥:銀花、連翹、扁豆各9克,香薷、厚樸各6克

  加減:熱重可加黃連、青蒿,身體沉重可加豆卷、佩蘭芳化濕解表。嘔吐惡心者可加蒼術、蔻仁、半夏、陳皮。

  以上三證的方藥均應和水煎服(若嫌不方便,也可到藥店買成藥)。煎藥時宜于輕煎,不可過煮。煎好后趁溫熱服,服后避風覆被取汗或吃熱稀飯,米湯以助藥力。出汗后尤應避風保暖,以防復感。

  此外,在流感易發的季節,尤其要重視預防。讀者朋友可根據時令選擇以下方藥:

  冬春風寒多發季節:貫眾、紫蘇、荊芥各10克,甘草3克。水煎頓服,連服3天。

  夏日暑濕當令季節:香薷、佩蘭各5克,薄荷2克煮湯代茶飲。

  流感廣泛流行時,可用貫眾10克,板藍根12克,生甘草3克煎服,每日一劑。

  西醫:抗病毒治療是關鍵

  相對而言,療效確切、可供臨床使用的抗流感病毒西藥主要有兩類:即離子通道M2阻滯劑和神經氨酸酶抑制劑。

  離子通道M2阻滯劑

  此類藥物僅對甲型流感病毒有效,包括金剛烷胺和金剛乙胺。

  金剛烷胺:成人劑量為每天0.2克,分2次口服。小兒劑量為每天4~5毫克/千克體重,分2次口服。但本品具有中樞神經系統的副作用,故老年及有血管硬化者應慎用,孕婦及有癲癇史者禁用。

  金剛乙胺:療效優于金剛烷胺,不良反應也較小,治療量每天為0.2克,分2次口服。

  神經氨酸酶抑制劑

  此類藥物對甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。如今國外已有奧司他韋和扎那米韋兩個品種上市,我國目前只有奧司他韋被批準臨床使用。

  奧司他韋的服用方法:成年人每次75毫克,每天2次,連服5天。兒童體重15千克者用30毫克,15~23千克者用45毫克,24~40千克者用60毫克,超過40千克者用75毫克,均為每日2次。連用5天。本品較適合中老年人服用,但1歲以下兒童不宜使用。

  流感病人除可應用以上抗病毒藥物外,還應該配合利巴韋林、新博林、復方阿司匹林、撲熱息痛等常用藥物進行抗病毒和對癥支持治療,以緩解癥狀和減少并發癥。

  小編推薦:由于發生內熱的臟腑和部位不同,患者所表現出的癥狀也不同,因此我們在服用“敗火藥”時,也應有所區別。[詳情請看>>>>“敗火”中藥 該怎么用]