龍膽瀉肝湯適應面很寬，內(nèi)科用，婦科用，五官科用，皮膚科用，內(nèi)科里面涉及到很多系統(tǒng)，所以是一種充分體現(xiàn)異病同治的一張常用方，龍膽瀉肝湯主要治療肝膽實火上炎或是肝經(jīng)濕熱下注。

龍膽瀉肝湯的主治證候可以把它分為兩個部份，肝膽實火上炎，肝經(jīng)濕熱下注，有的說三焦?jié)駸嵯伦ⅰＲ粋�實火，一個濕熱。把握這個主治的時候，就是上中下了。首先這個實火是肝經(jīng)有火，有熱才化火的。肝經(jīng)自身有熱，可以反應脅肋灼痛，可以有急躁易怒。整體上可以舌紅、苔黃、脈數(shù)。肝火可以脈弦數(shù)。這是一個從把握肝經(jīng)有熱基本特點，當然化火上炎，可以頭痛、目赤，升發(fā)太過，肝的升發(fā)在正常情況下，有一定的升發(fā)的，生舉清陽升發(fā)的力量，目的是為了使下部肝藏之血，腎藏之精，腎精肝血上輸頭部，靠肝的升發(fā)。升發(fā)太過，頭痛、目赤，頭部氣血逆亂，肝氣升發(fā)太過，膽熱隨之上犯，可以口苦，少陽經(jīng)脈循耳可以耳聾，耳鳴，甚至耳腫，這一類，像中耳炎這些，也可以用龍膽瀉肝湯。

這是一組肝經(jīng)實火，肝經(jīng)有熱，化火循經(jīng)上炎，這組表現(xiàn)，上部的。而三焦?jié)駸幔�肝膽濕熱下注反映出陰腫、陰癢、陰汗。肝經(jīng)經(jīng)脈絡陰器，走少腹，所以出現(xiàn)一組陰腫、陰癢、陰汗，筋痿這類的表現(xiàn)。但是都有濕熱的特征。偏重于濕熱下注方面，出現(xiàn)苔黃膩，脈濡數(shù)，滑數(shù)。根據(jù)濕熱的程度了。
婦科，帶下黃臭，黏稠，泌尿科方面小便淋濁，那是濕熱下注常見的，根據(jù)這三個部份，龍膽瀉肝湯主治由三個部份構(gòu)成，一個肝膽自身有熱，急躁易怒，脅肋灼痛。最基本的，結(jié)合舌像、脈像這類，一部份循經(jīng)上炎，化火循經(jīng)上炎，一部份是三焦?jié)駸嵯伦ⅲ�產(chǎn)生各種癥狀，涉及面非常廣，這就是龍膽瀉肝湯的證候分析。

從龍膽瀉肝湯證候病機分析來說，就兩大問題，一是肝火上炎，那要苦降，要降火，一個濕熱下注，要清利下焦?jié)駸幔�要清瀉上炎之肝火，兩者結(jié)合。