肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)地?fù)p害肝細(xì)胞，造成廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、假小葉形成和肝臟質(zhì)地變硬。損害肝臟的因素如慢性活動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、病毒、遺傳缺陷、長(zhǎng)期淤膽及長(zhǎng)期接觸藥物及其它毒物。

[臨床表現(xiàn)]

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，面容消瘦，乏力，皮膚干燥，食欲明顯減退，白蛋白低，脾腫大，腹壁靜脈曲張，腹脹，腹瀉，惡心、黃疸。常有鼻血、齒齦出血、皮膚紫斑和黑便等出血表現(xiàn)，伴不同程度的貧血。患者有很明顯的生理癥狀，面部、頸、胸、上肢等處可見(jiàn)蜘蛛痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張；尿量減少，出現(xiàn)下肢浮腫。晚期病人可出現(xiàn)腹水，腹水量多，腹脹難忍，呼吸困難。晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。還可有肝掌、持續(xù)瘙癢、男性乳房增大、無(wú)性欲、女性月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

參考藥方： 黃芪20 白術(shù)30 川芎10 黨參15 大黃8 炮山甲9 丹參10 鱉甲15 三七15 萊菔子10 白花蛇舌草15

[加減法]：

①熱毒盛：加山桅10 丹皮10 連翹10

②濕重：去黨參 加蒼術(shù)15 廣藿香10

③氣滯：加枳實(shí)12 大腹皮9 乳香9 蘇梗9

④陰虛：加生地15 阿膠9

⑤肝腹水尿少：加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 澤瀉15

⑥食少：加山楂9 神曲10 雞內(nèi)金10 砂仁6 麥芽10 ；胃痛吞酸加瓦楞子15

⑦肝區(qū)刺痛：去黨參 加九香蟲6 延胡索12 乳香9 白芍12

⑧陽(yáng)虛寒：加熟附片9 干姜5 山萸肉9 ⑨鼻出血、牙出血：加白茅根25 茅花9 仙鶴草15