中醫內科之感冒!
感冒是由于感觸風邪或時行病毒,引起肺衛功能失調,出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等一系列臨床表現的一種病證。中醫在治療感冒時很有優勢。
感冒的臨床表現與西醫學所稱的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。
診斷:
1 鼻塞流涕,噴嚏,咽喉
2 癢或痛,咳嗽。
3 惡寒發熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。
4 四時皆有,以冬春季節為多見。
5 血白細胞總數正常或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多。
6 本病應注意與溫病,尤其是風溫早期相鑒別。
[辨證論治]
1 風寒證
癥候:鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,惡寒發熱或發熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質稀,舌苔薄白,脈浮緊。
治法:辛溫解表,宣肺散寒。
例方:荊防敗毒散。
2 風熱證
癥狀:發熱或高熱,微惡風,鼻塞噴嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈浮數。
治法:辛涼解表,宣肺清熱。
例方:銀翹散。
3 暑濕證
癥狀:發熱,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭昏重脹痛,身重倦怠,心煩口渴,胸悶欲嘔,尿短赤,舌苔黃膩,脈濡數。
治法:清暑祛濕解表。
例方:新加香薷飲。
4 表寒里熱證
癥狀:發熱,惡寒,無汗口渴,鼻塞聲重,咽喉痛,咳嗽氣急,痰黃粘稠,尿赤便秘,舌苔黃白相兼,脈浮數。
治法:解表清里,宣肺疏風。
例方:雙解湯。
[其他療法]
1 中成藥:風寒證可口服午時茶、通宣理肺丸;風熱證可口服銀翹解毒片,羚翹解毒片,桑菊感冒沖劑;感冒兼見脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸;時行感冒可口服板藍根沖劑。
2 中藥針劑。風熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用雙黃連粉針劑3~6g加入5%葡萄糖注射液250~500ml內靜滴,每日1次;發熱重者,可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml內靜滴,每日1次。
3 外治療法。大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。適用于各證型感冒;拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風門等穴,每日1次。適用于風寒證。
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