中醫婦科四診之問診
問診,是通過詢問患者或其陪診者,以了解病情,有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在等有關的情況,問診是了解病情和病史的重要方法之一,下面就為大家介紹中醫婦科的問診診法。
1.問年齡
婦科疾病與年齡有密切關系。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發生月經先后無定期、痛經及功血等癥。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損,可引起月經失調、閉經、流產等癥。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經失調、崩漏、絕經前后諸證,而且是腫瘤好發時期,應引起重視。
2.問病史
根據病情重點詢問病史,問起病日期、發病原因、癥狀、疾病發展及變化的全過程,包括治療經過和手術史。有腫瘤可疑者或習慣性流產史者,尚須追問家族史。
3.問月經
問月經初潮和絕經年齡,月經的周期,經期及經量、色、質,末次月經日期,經行前后伴隨癥狀等。另外,還要詢問避孕措施及其對月經有無影響。
4.問帶下
問帶下的色、質、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實驗檢查等。
5.問妊娠
問末次月經日期、有無惡心嘔吐、浮腫、胎動、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。并問生育史、分娩情況、分娩方式及產后有無大出血史,采取何種計劃生育措施。
6.問產后
惡露的量、色、質、氣味及有否發熱、汗出、腹痛等癥。另外,還應詢問乳汁的量、質等情況。
7.問前后二陰
有否墜脹、腰酸墜感、陰癢、陰腫、陰痛及陰道口腫塊落出等癥狀。
8.問職業生活情況
了解職業、生活及嗜好,還應詢問有否化學性毒物接觸史,工作或居室干濕情況,飲食習慣,房事情況及經期有否冒雨受寒等病史。
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