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中醫問診有規律 問診具體問什么

中醫問診有規律 問診具體問什么

“望聞問切”是中醫的特色療法,我們知道望聞問切中有四個步驟,問診是第二個步驟,你去看中醫,中醫的問診有著一定的規律性,那么中醫問診到底問什么呢?

1、問二便

了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時間、量的多少及排便次數,排便、排尿感覺等。

便次異常:排便困難,多日不便,稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘,陰寒內結者為冷秘,氣機阻滯者為氣秘,氣虛無力為虛秘。大便不成形或呈水樣,便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄,多為脾失健運。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄,多為腎陽虛。腹痛泄瀉,瀉后痛減為傷食泄瀉。

便質異常:排便時肛門有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結于大腸。腹痛窘迫,時時欲瀉多因濕熱內阻,腸道氣滯所致,是痢疾病的癥狀。大便不能自控,多因腎陽虛衰。

尿量異常:尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷津液所致。

尿次異常:小便次數增多,尿短赤急迫而數,多為濕熱。久病尿清長而頻數、夜間尿次增多,屬腎陽虛。小便不暢,點滴而出,小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致,屬實證,若因腎陽不足屬虛證。

排尿感覺異常:排尿痛,急迫、灼熱感,多為濕熱下注膀胱所致。常見于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿為腎氣不固。神志昏迷而失禁屬危重證。

2、問寒熱

寒熱的產生,主要決定于病邪的性質和機體的陰陽盛衰,是機體正邪相交的表現。

但寒不熱:病人感覺寒冷,而不發熱。屬于陽氣不足的虛寒證。

但熱不寒:病人發熱,不感覺冷或反而怕熱,為里熱癥。若高熱伴見口渴喜冷飲,出汗、大便秘結為實熱證。若午后低熱,伴有手足心發熱,夜間出汗,兩顴發紅者為里虛熱證。

惡寒發熱:病人自覺怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。

寒熱往來:寒與熱交替出現。寒熱往來定時者,為瘧疾。寒熱往來不定時者,伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。