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問診在治療婦科疾病時要如何操作

問診在治療婦科疾病時要如何操作

望問聞切四診為中醫婦科之基本診法。婦女在生理、病理方面的特點,決定其在診斷方面也有特殊之處,必要時可配合婦科檢查及化驗檢查。

問診

1.問年齡 婦科疾病與年齡有密切關系。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發生月經先后無定期、痛經及功血等癥。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損,可引起月經失調、閉經、流產等癥。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經失調、崩漏、絕經前后諸證,而且是腫瘤好發時期,應引起重視。

2.問病史 根據病情重點詢問病史,問起病日期、發病原因、癥狀、疾病發展及變化的全過程,包括治療經過和手術史。有腫瘤可疑者或習慣性流產史者,尚須追問家族史。

3.問月經 問月經初潮和絕經年齡,月經的周期,經期及經量、色、質,末次月經日期,經行前后伴隨癥狀等。另外,還要詢問避孕措施及其對月經有無影響。

4.問帶下 問帶下的色、質、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實驗檢查等。

5.問妊娠 問末次月經日期、有無惡心嘔吐、浮腫、胎動、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。并問生育史、分娩情況、分娩方式及產后有無大出血史,采取何種計劃生育措施。

6.問產后 惡露的量、色、質、氣味及有否發熱、汗出、腹痛等癥。另外,還應詢問乳汁的量、質等情況。