中醫學的“心”與西醫解剖學的心不同，包括了現代醫學的循環和神經系統的部分功能，但是通過望舌可以對心血管系統的功能活動進行初步判斷。舌體上血管和神經分布非常豐富，從舌的變化可以判斷機體的生理病理狀態。

　　臨床常見心血管病患者多有舌診的異常改變，多表現為舌質的淡黯、淡紫、紫黯、黯紅、紫紅等，或有瘀點、瘀斑，舌下絡脈多有顏色紫黯、形態迂曲或呈串珠樣、葡萄狀等。經過活血化瘀治療，舌質色澤可以逐步改善。

　　現代研究也表明，冠心病患者的舌象診斷以舌質的異常改變為主，多表現為紫黯舌(包括瘀斑舌)，其形成的主要因素包括：

　　●舌靜脈瘀血，血流減慢，血中氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增多，使血色紫黯而見舌色青紫。

　　●蕈狀乳頭微循環表現為異型微血管叢、瘀血微血管叢、擴張微血管叢增多，毛細血管變性，少量紅血球滲漏，沉積于組織中形成瘀斑。

　　●血細胞聚集，壓積增高，流速緩慢，全血黏度增高，血液呈濃、黏、聚狀態，微循環呈嚴重的瘀滯現象。

　　●血小板聚集性增高。

　　舌質色澤與舌血管的解剖生理狀態有極為密切的關系。舌血管特別是舌毛細血管的解剖學分布具有特殊性，在微循環中，血液流變性的異常，血液黏稠度的改變也是影響舌質染色的因素。

　　通過血液流變學指標進行舌象研究的一些資料顯示，舌淺表血流量以淡紅舌最大，暗紅舌次之，淡黯舌最小。

　　●黯紅舌患者的各項血液循環指標異于正常人，其血液循環優于青紫舌而略低于淡紅舌者。

　　●紅絳舌是舌組織的毛細血管極度充血的表現，可能與血液高凝狀態有關。

　　●淡白舌患者血液中的紅細胞等有形成分以及血漿蛋白均降低，使血液稀釋，顏色變淡，血液黏度下降，血漿滲透壓降低，致使舌質呈現淡白，舌體浮胖而嬌嫩。