8月19日，中國衛生論壇在北京開幕。眾多專家匯集一堂，對中國醫改的現狀、存在問題、發展方向進行討論獻言獻策。新浪健康頻道作為本次論壇的獨家網絡門戶支持，將全程記錄本次論壇的進程。以下為本次論壇的嘉賓演講實錄。

財政部副部長王軍

王軍：女士們、先生們，同志們、朋友們，大家上午好。

首先非常感謝尊敬的陳竺部長和中國衛生論壇的邀請，使我有機會能夠在這里向各位介紹我國醫改的主要經濟政策。

經濟政策與醫衛改革相輔相成，互為補充，十分重要，也格外復雜。今天我主要從發揮財政職能作用的角度做一個扼要的簡介。

一、把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，是這次醫改所有經濟政策的基石、精髓和總括。

經濟政策解決的核心問題是資源的有效配置，通俗地講，就是解決醫療衛生領域的資金“從哪里來、到哪里去、效果如何”的問題。它具體包括衛生籌資政策、政府投入政策、基建投資政策、稅收政策、價格政策、衛生資源配置政策、財務會計政策等多項內容。

醫改經濟政策制定的出發點和實施的落腳點是處理好三個方面的關系：即政府與市場的關系、公平與效率的關系、激勵與約束的關系，最終達到“三大關系”的有機均衡。

此次醫改創造性地提出了把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供這一論斷，改變了我國在計劃經濟時期過度注重公平和政府主導，在市場經濟轉軌初期又較多地關注效率與放開市場的基調，是我國衛生事業發展從理論到政策的重大剖析，是貫徹落實科學發展觀、促進基本公共衛生服務的均等化、推動和諧社會建設的重大決策，是正確處理上述三大關系、制定科學合理高效的醫改經濟政策的基石和指導思想，也是我國這次醫改經濟政策的精髓和總括。

二、我國醫改中的主要政策

這次醫改的經濟政策與財政職能密切相關的內容主要包括：財政投入政策、稅收政策、財務會計政策。從財政政策制定的宗旨來講，主要有以下三個特點：一是投入改革并重。一方面加大政府的投入，醫改方案提出要建立一個機制、實現三個提高、支持五項重點。建立一個機制就是要建立政府主導的多元衛生投入機制，2009年—2011年，各級政府新增投入8500億元，其中中央政府新增投入3318億元。實現三個提高，就是要進一步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，提高政府衛生投入占經常性財政支出的比重，提高政府衛生投入用于需方補助的比重。支持五項重點，就是剛才陳部長和朱主任介紹的四個基本、一個試點，公立醫院改革的試點也是一個基本，是探索出一條公立醫院改革的基本路徑。

另一方面，就是要轉變投入機制，以投入促改革，實現有效的激勵約束，提高制度運行的效率和資金的使用效率，具體體現在：一要推行購買服務，變養人辦事為辦事養人，促進醫藥衛生體制改革和機制的轉變。二要強化績效考核，建立健全科學合理的績效考核評價體系，對醫療衛生機構及其提供的醫療衛生服務進行量化考評，并將考評的結果與政府投入相掛鉤。三要健全財務會計制度，用有效的財務會計管理手段促進花好錢、算新帳、行紀律、提效率、建機制、促改革。四要完善稅收制度，進一步完善鼓勵和社會資本辦醫的稅收優惠政策，為各類醫療服務主體創造良好的競爭環境，促進醫療衛生服務市場整體效益提高，對非營利性和營利性的民辦醫療機構，國家將對其營業稅、增值稅、房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用費分別給予不同程度的優惠和支持。

第二個特點是供需雙方兼顧。醫改的8500億元政府投入中，約有2/3要用與需方的補助，這些資金將使城鄉居民直接受益。發展經濟宜側重于供方管理，發展醫療衛生等社會事業宜側重于需方管理，因為需方的資金最終會流向供方，促使供方為獲得更多的收入努力提供更多、更好的服務。

第三個問題是突出三個基點，即�；�本、強基層、打基礎。這是同我國仍處于社會主義初級階段的基本國情出發，本著解決群眾急需、可持續發展的原則所做出的現實的選擇。五項重點改革就充分體現了這一現實選擇。