專家稱我國成抗生素濫用最嚴重國之一 建議立法
■ 核心提示
10月26日,寧夏兩名患兒被檢測出帶有超級細菌NDM-1,它能抵抗絕大多數抗菌藥物。有專家表示,超級耐藥細菌的出現,讓人們正視這樣一個現實,中國已經是世界上抗生素濫用最嚴重的國家之一。
調查發現,抗生素在生活中廣泛存在,除了藥房存在違規處方類抗生素,醫院也會為回扣或防患未然而不合理使用抗生素;而且村民給家畜家禽大量喂食抗生素,動物飼料商反映飼料中也會普遍添加抗生素。
浙江大學醫學院第一醫院教授肖永紅說,那些直接攝入和動物體內殘留的抗生素,都會加速人們體內細菌的耐藥速度。所以必須有相應法規用于規范抗生素的使用。
西北風起,永寧縣城立刻彌漫起一股刺激性的氣霧,離城十多里便可聞刺鼻的藥味。
這里有兩家國內最大的抗生素原料藥生產企業,啟元公司和多維藥業。
家住兩家藥廠附近的西衛村村民陳愛民(音)開始越來越擔心自己的身體,頭痛、感冒、發燒這樣的小病,以前買個一塊多錢的感冒膠囊就好了,現在幾十塊的藥都要吃很久才有效”。
陳愛民說,他每天都被抗生素熏陶,呼吸著藥廠散發的刺激性氣體,病了吃藥廠產的藥,企業生產的藥渣又被制成動物飼料。他們還曾質疑地下水被藥廠污染,多次向政府反映,并圍堵藥廠。
他也聽聞寧夏出現了超級細菌,該細菌可以抵抗絕大多數的抗生素。
陳愛民說,“新聞沒有點名是寧夏哪家縣醫院出現超級細菌,如果是在永寧,我一點都不奇怪”。
超級細菌“刀槍不入”
寧夏發現NDM-1,絕大多數抗菌藥物均對其無效,專家表示抗生素泛濫加快耐藥菌形成
陳愛民所說的超級細菌指的是一種耐藥基因,其學名叫“新德里金屬-β-內酰胺酶1”(下稱NDM-1),該基因能在細菌中廣泛復制和轉染,并能生成出一種β-內酰胺酶。
這種酶可以水解臨床應用最廣泛的抗菌藥物。它幾乎是“刀槍不入”,所以被稱為超級細菌。
NDM-1最早發現于印度。
而今年10月26日,中國疾控中心稱,在寧夏某縣級醫院出生的兩名新生兒和福建一名老年患者身上,也發現三株攜帶NDM-1耐藥基因的細菌。
寧夏這兩名患兒分別于今年3月8日與3月11日,在寧夏某縣級醫院出生,為低體重兒。他們在出生后的2到3天內,均出現腹瀉和呼吸道感染癥狀。
寧夏疾控中心細菌學檢驗科科長郝瓊說,當時中心正在做小兒腹瀉的研究課題,所以搜集嬰兒糞便樣本,“因為時間緊張,才請國家疾控中心幫忙做部分樣本的分析實驗”,沒想到竟檢測出了NDM-1。
郝瓊說,這兩例嬰兒與其父母都在本地生活,未去過印度和巴基斯坦,這說明“本土也存在超級細菌”。
如今,生活在人類周圍的細菌越來越不怕抗生素,耐藥性愈來愈強。永寧縣人民醫院副院長孫向平在10年前就已發現了這個現象,
當時,孫向平還是一名外科醫生,他收治一名受傷的青年,一個普通的小手術后,病人歷時兩周,癥狀沒好轉,且越來越重,做了藥敏實驗后,發現此人幾乎對當時所有的抗菌藥出現耐藥,病人轉院后,才脫離危險。
“這是我第一次深感耐藥細菌的危險。”孫向平說。
經檢驗,那名青年體內有一種變異的金黃色葡萄球菌。
金黃色葡萄球菌原是一種常見病菌,可引起皮膚、肺部、血液、關節感染。最開始,青霉素對之有效。而變異后,它對青霉素、甲氧西林(半合成青霉素),不再敏感。
這種難以殺滅的耐藥菌叫MRSA。
后來這名青年告訴孫向平,他有中耳炎病史,所以長期使用大量的羅紅霉素。孫向平說,大量的抗生素將不耐藥的金黃色葡萄球菌殺死,但存活下來的那些菌逐步變異成了MRSA。
“在印度和中國,MRSA在菌群中已經占到50%-70%,而在瑞典、丹麥、芬蘭等北歐國家,還不到5%。”浙江大學醫學院附屬第一醫院教授肖永紅說。
肖永紅告訴記者,2000年之后,MRSA增加的速度非常快。而正是抗生素泛濫的環境加快了耐藥菌的形成。“所以出現比MRSA更厲害的NDM-1也就不奇怪了。”
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