黃褐斑中醫稱為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。其機制為邪犯肌膚，氣血不和，肝郁氣滯，氣滯血瘀所致。中醫治療通過內外結合方法進行，可取得較好的效果。中醫認為，肝失條達，氣機郁結，郁久化火，灼傷陰血，血行不暢，可導致顏面氣血失和;脾氣虛弱，運化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤于顏面;腎陽不足，腎精虧虛等病理變化均可導致顏面發生黃褐斑。

1.脾虛濕蘊證

[治法]清熱化濕，健脾益氣。

[方藥]除濕胃苓湯加減，主要藥物：黨參、黃芪、白術、淮山藥、黃柏、黃芩、茯苓、澤瀉、生薏米、六一散。

伴月經量少色淡者，加當歸、益母草。

2.肝腎不足證

[治法]滋陰補腎，調和氣血。

[方藥]六味地黃丸加減。主要藥物：生地黃、熟地黃、茯苓、當歸、白芍、枸杞子、淮山藥、山萸肉、牡丹皮、丹參、益母草、淫羊藿等。

陰虛火旺明顯者，加知母、黃柏;失眠多夢者，加生牡蠣、珍珠母;褐斑日久色深者，加丹參、白僵蠶。