中醫的護理診斷
護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷范圍必須在護理職責范圍內能解決或緩解的問題。現代醫學從健康自理能力方面、營養代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷,每一診斷有名稱、定義、診斷依據以及原因、促成因素和危險因素組成。
關于中醫護理診斷的描述,不必強求全部采用中醫理論,例如:自理能力缺陷/與肢體偏癱有關;知識缺乏/與缺乏對本病的認識有關等。但某些護理診斷是從中醫護理評估中產生的,其健康問題和相關因素是應用中醫辨證分析作依據的,描述中可采用中醫理論或增加中醫辨證的相關因素,以更全面、細致地反映病人現存的或潛在的健康問題。
例如:關于營養代謝方面的,可以提出:辛涼解表飲食的需要/與外感風熱有關。以此類推,可根據病人的證候提出各種飲食的需要。如:滋陰飲食的需要/與肝腎陰虛有關;溫補飲食的需要/與脾腎陽虛有關;清熱生津飲食的需要/與燥熱傷津有關等。從而提供有針對性的飲食指導;又如:關于排泄方面的,除西醫護理診斷中的相關因素外可增加:便秘/與胃腸積熱有關;或與氣虛傳導無力有關;與血虛津少有關;與飲食不節、過食辛辣有關等,以采取更有針對性的措施解決便秘問題;關于體溫方面,可提出:壯熱(體溫過高)、惡寒發熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,可以更形象、準確地表述病人存在的健康問題的反應,其臨床依據、相關因素各不相同,護理措施也完全不同,關于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關因素中的病理因素除西醫提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守;氣血不足、心神失養;痰熱擾心、神不守舍;飲食不節、胃中不和等,護理措施內容也可更有針對性。但中醫護理診斷還有待于專門的學術機構探討和研討,以確立一系列具有中國國情和中醫特色的護理診斷。
關于中醫護理診斷的描述,不必強求全部采用中醫理論,例如:自理能力缺陷/與肢體偏癱有關;知識缺乏/與缺乏對本病的認識有關等。但某些護理診斷是從中醫護理評估中產生的,其健康問題和相關因素是應用中醫辨證分析作依據的,描述中可采用中醫理論或增加中醫辨證的相關因素,以更全面、細致地反映病人現存的或潛在的健康問題。
例如:關于營養代謝方面的,可以提出:辛涼解表飲食的需要/與外感風熱有關。以此類推,可根據病人的證候提出各種飲食的需要。如:滋陰飲食的需要/與肝腎陰虛有關;溫補飲食的需要/與脾腎陽虛有關;清熱生津飲食的需要/與燥熱傷津有關等。從而提供有針對性的飲食指導;又如:關于排泄方面的,除西醫護理診斷中的相關因素外可增加:便秘/與胃腸積熱有關;或與氣虛傳導無力有關;與血虛津少有關;與飲食不節、過食辛辣有關等,以采取更有針對性的措施解決便秘問題;關于體溫方面,可提出:壯熱(體溫過高)、惡寒發熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,可以更形象、準確地表述病人存在的健康問題的反應,其臨床依據、相關因素各不相同,護理措施也完全不同,關于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關因素中的病理因素除西醫提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守;氣血不足、心神失養;痰熱擾心、神不守舍;飲食不節、胃中不和等,護理措施內容也可更有針對性。但中醫護理診斷還有待于專門的學術機構探討和研討,以確立一系列具有中國國情和中醫特色的護理診斷。
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