遵從經意 博采眾長

　　觀葉天士奇絡治法和用藥，在深度和廣度上較之前人都有很大程度的發揮和創新。葉天士善用古方，然師古而不泥古，有時只取其法，有時但求其意。其在用藥方面受《黃帝內經》及張仲景、孫思邈、許叔微、張景岳等人啟發，取多家之長，如七疝之氣實者多從子和;淋濁實證取朱南陽“以濁泄濁”之法，參用瀕湖疏泄厥陰、溫通精隧之意;而用蟲類搜剔法則效法于仲景之鱉甲煎丸。

　　奇絡虛證之治

　　重視柔潤通補

　　奇絡氣血由十二經氣血滿溢而充盈，臟腑功能盛衰是經絡氣血盛衰之源泉，故病在奇絡，而治在臟腑。八脈多起于下焦，隸屬于肝腎，肝腎虧虛則八脈充養乏源，是奇絡虛證之主因，尤以肝腎陰血虧損為主。經絡氣血又受后天脾胃水谷精微充養，故葉天士常從治肝腎脾胃以治奇絡病。但奇絡病屬經絡病范疇，與臟腑病有別。虛者補之固為大法，然“補”非膩補所宜，滋膩之品有礙氣機運化，不能通入奇經，須用通補之品。“通”者又須是柔潤之劑，即非燥烈剛性之類如桂、附者，恐其更傷陰液。由陰損及陽，以陰虛為主，陽氣浮越者，治從陰引陽;以陽虛為主，精無以生者，治從陽引陰。總以陽宜通、陰宜固為原則，以通陽攝陰、溫補通納為大法。

　　凡內損精血形氣，奇脈失護，當予味厚質靜或血肉有情之品填實精髓。肝腎陰虧，肝陽易于上越，法當益陰潛陽，佐以涼肝堅陰，藥用介類潛之，酸味收之，厚味填之，咸味下引，苦味堅陰。遺精滑泄，以補腎固精、升固八脈之氣為要，若澀劑乏效，必以滑藥引導，所謂滑澀兼施。男子淋濁，亦如女子崩漏帶下，最易損人津液，而致奇絡虧虛，當調理任督沖帶，不宜宣利清解，徒傷正氣陰液。男子內結七疝，屬任脈為病，若屬陰虛氣墜或精血內損所致精空氣結，則非張子和辛熱疏泄通絡法所宜，而需用精血有情之品涵養生氣，以及辛潤溫補通絡法治之。