寒溫并用在外感病的應(yīng)用

　　外感病包括外感傷寒、外感溫病。傷寒偏重于風(fēng)寒之邪為病，多新感即發(fā);溫病則偏重溫?zé)嵝皻鉃榛迹�分為伏邪和新感。雖然臨證中同時感染寒熱病邪的情況不多，但是隨著病情的發(fā)展，寒證也可出現(xiàn)熱象，熱證亦可出現(xiàn)寒象，或者溫邪先伏于內(nèi)、新寒復(fù)感于外亦不少見。故對于此類寒熱錯雜的情況，宜寒溫辨證，溫散清涼并投。劉英鋒運(yùn)用寒溫合辨的經(jīng)驗(yàn)組方柴胡杏仁湯，取《傷寒論》小柴胡湯與《溫病條辨》杏仁湯合方而成(柴胡、黃芩、法半夏、甘草、杏仁、桑葉、連翹、白蔻仁、滑石、茯苓、梨皮)，用于治療高熱不退的疑難病證，每能收到良好效果。

　　王蕙蘭等報道自擬寒溫并用方治療感冒192例臨床觀察顯示：辛涼、辛溫并用加用清熱解毒的固定處方效果明顯優(yōu)于對照組Vc強(qiáng)力銀翹片，方中荊芥、羌活、白芷均為辛溫發(fā)散、祛風(fēng)解表藥，配辛涼的薄荷及寒涼的蟬衣發(fā)散風(fēng)熱，寒溫并用以更好地發(fā)散外邪，銀花、板藍(lán)根清熱解毒，既針對病原而治病，又可防化熱于未然，桔梗宣肺利咽，配甘草對咽喉腫痛有良好療效。

　　寒溫并用法在其他疾病中的應(yīng)用

　　梁穎瑜認(rèn)為嶺南地區(qū)多濕熱為病，濕熱之邪具有陰陽的不同屬性，同時存在于體內(nèi)，也可以理解為寒熱錯雜而致的病證，而濕與熱兩種病邪“以陽為旺則從陽，以陰為旺則從陰”，其病理性質(zhì)可以隨疾病正邪雙方的演變而出現(xiàn)“從陰”、“從陽”的變化，此時，只用寒涼，每易耗傷陽氣，促其化陰，純投溫?zé)幔�又會助熱傷陰。�?dāng)此錯綜復(fù)雜的變化之際，應(yīng)因勢利導(dǎo)，祛邪外出，宜寒溫并用，清熱祛濕，兼顧脾胃，并根據(jù)具體情況而調(diào)節(jié)寒溫用藥，以期祛邪而不留邪，祛邪而不傷正。

　　郭玉青認(rèn)為腹瀉型腸易激綜合征屬于中醫(yī)的“泄瀉”范疇，證屬本虛標(biāo)實(shí)，脾虛、腎虛為本，濕邪為標(biāo)，并夾它邪。以寒溫并用，清熱祛濕，兼顧脾胃為原則，并根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)寒溫用藥，方藥為：太子參30克，白術(shù)15克，茯苓15克，炮干姜6克，法半夏15克，黃連5克，黃芩15克，薏苡仁20克，陳皮10克，白芍15克，烏梅10克，甘草5克。療效確切，有效率達(dá)93.7%。