楊牧祥為河北醫科大學教授，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，河北省首屆十二大名中醫。他從醫執教近五十載，臨床經驗豐富，辨證用藥獨特，筆者現將其運用生水蛭治療腦血管病簡介如下。

　　腦動脈硬化癥、腦出血、動脈硬化性腦梗死、腦萎縮等是腦血管病的常見病，更是老年人的多發病。中醫學將上述腦血管病分別歸屬于眩暈、呆病、中風(中臟、中絡)。雖癥狀不同，名稱各異，究其病理不外肝腎陰虛，以致肝陽上亢或化風，痰血互結，瘀阻腦絡。尤其是瘀血阻滯是整個病理機制的終端結果。無論是缺血性腦血管病，還是出血性腦血管病，兩者皆因血運受阻，瘀血阻于腦絡所致。只因病者體質、性別、年齡、發病時間、誘因等不同，致病各有深淺。但皆屬本虛標實、虛實夾雜之證，故治療當以標本兼顧，補益肝腎顧其本，活血化瘀通絡治其標，臨床時還須注意據證將平肝熄風、祛痰開竅、醒腦益智等治法寓于其中。

　　病案1： 張某，男，54歲。1997年5月初診。頭暈6年，加重3日，伴頭痛、耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟，舌淡紅有瘀斑，少苔，脈弦細。血壓180/105mmHg。血脂：膽固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L。腦血流圖示：腦動脈粥樣硬化。證屬肝腎陰虛、肝陽上亢、脈絡瘀滯。治宜滋水涵木，平肝潛陽，活血通絡。自擬眩暈方加減：天麻10g，鉤藤(后下)15g，刺蒺藜15g，女貞子15g，決明子15g，旱蓮草15g，夏枯草15g，益母草15g，丹參15g，虎杖15g，地龍10g，桑寄生15g，杜仲10g，懷牛膝15g。水煎分2次溫服，日1劑。服藥7劑，諸癥遞減，但時有反復，舌質仍有較明顯的紫斑。此乃活血化瘀藥力不足之故，遂于原方中加用生水蛭，將水蛭研成細粉并裝入膠囊，以湯藥送服，每次3g，每日2次。如此連續服藥20劑，諸癥悉除，血壓：130/85mmHg。血脂：膽固醇6.0mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L。隨訪1年，未見復發。