吉益東洞是日本古方派中的杰出代表人物。近日看了其撰寫的《皇漢醫學叢書》之《類聚方》、《藥征》、《藥征續編》后，有了一些粗淺的認識。

著作突出方證

吉益東洞著作頗豐，其中《類聚方》及《藥征》最享盛名。《類聚方》是選錄《傷寒論》、《金匱要略》二書中的方劑220余方，依類偏次，并集原書各篇中應用每方的辨證立法列于該方之后，后附作者的考證及扼要的按語。按語部分多為條文中癥狀特點的解釋，其大部分又為方證內涵的解析。另外，吉益東洞通過《傷寒論》方證的分類比較，研究了藥物的使用指征，著成了頗有特色的臨床藥物學專著《藥徵》。可見吉益東洞學術思想一個顯著的特點是將重心放在明確把握處方的適應證上，也正是基于此，才導致了他在診療過程中對具體病因和其它一些思辨性、理念性東西的強烈否定。漢方界的古方派認為，張仲景的《傷寒論》才是古醫學的原典，其實用簡潔，臨床價值大，所以應向《傷寒論》體系回歸。

臨床注重實效

吉益東洞否定陰陽、五行、脈象、本草、病因，只用仲景的古方親驗實證。他對后世醫家平和輕清之劑，不以為然，強調知《傷寒論》則百疑如冰釋。但讀《傷寒論》亦不可拘泥于條文，因其中多有后世補遺拾闕，應以臨床驗證為是。認為《傷寒論》不憑臆測，不強求病因，以見證為立論準則。他的診治系統排斥通過具體的理論分析而遣法選方用藥，認為理是看不見摸不著的東西，具體的證候才是實在的和需要認真把握的。他指出：“理無定理，疾有定證，豈可以無定之理，臨有證之疾哉”;“事理相依不離，事為而得之，理默而識之。”吉益東洞一生，惟務求實，研究醫方，力倡“親身實驗”。推重實效，竭力反對理論上的穿鑿附會，反對“空談虛論、徒害事實”的“思辨醫學”。

方證相對有基礎