交通心腎方藥妙用有哪8法呢?
1.升水降火以交通心腎法 如黃連阿膠湯乃為陰虧火旺之證而設。心腎陰虛,獨亢之火上炎而不下交于腎,腎水不足則不克不及上濟于心,心火獨亢,故見心煩不眠、舌紅苔黃、脈細數等一派陰虧于下、虛火上炎之證,當益腎水、降心火、交通心腎。方用雞子黃、白芍、阿膠滋陰補血以升水;黃連、黃芩降火以除煩。藥雖五味,但對陰虛火旺、心腎不交所致之嚴重失眠,確有相當功能。
2.降火救水以交通心腎法 如交泰丸以黃連與肉桂為伍,取黃連生用清心以瀉上亢之火為主,佐以肉桂少許,溫腎以引火歸原為輔。煎藥百沸,入蜜空肚服之,能使心腎交于瞬息。這是降火以救水的典型,為韓天爵治療失眠、臨臥時精力興奮、心悸不安、不克不及入睡且白晝反見頭昏嗜睡的經驗總結。
3.開通心竅以交通心腎法 枕中丹(《令媛方》)用石菖蒲芳香清洌,開通心竅,宣氣除痰;用遠志以通腎氣,上達于心,助心陽益心氣,兩藥適用,能夠交通心腎,醒神益智;又用龜甲、龍骨交通心腎,鎮心安神。故對思慮過度、心悸怔忡、頭暈失眠、遺精盜汗、多夢忘記等病證有抱負之效。
4.補脾以交通心腎法 如《和劑局方》妙香散的配伍,方用人參、黃芪、炙甘草、茯苓、木香益氣運脾;茯神、遠志交通心腎;桔梗載藥上行;辰砂鎮心降火;山藥補脾益腎,鄙人還有固攝之功;更用麝香入脾,通經開竅以行藥勢。如此則脾性健運,水火陰陽能上下交通,故驚悸可駭、悲憂慘戚、虛煩少睡、飲食無味等癥亦可自愈。
5.和胃消導以交通心腎法 《內經》云:“胃不和則臥不安。”臨床飲食不節,宿食不化,壅遏胃府,常可引起心腎失于交通。清代名醫張聿青指出“欲媾陰陽,當通胃府”,“惟胃為交通之路”。輕癥用保和丸合半夏秫米湯,重癥以調胃承氣湯和胃消導,此所謂“決阻塞,經絡下通,陰陽和得者也”(《靈樞》)。
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