朱丹溪的養陰長壽觀是什么?
朱丹溪是中醫史上金元四大醫學家之一,中醫河間學派“養陰論”的倡導者。他創立“陽常有余而陰不足”的體質說,揭示了“陰精虧虛,相火妄動”,導致衰老和變生疾病的機理,主張從清心寡欲、節食茹淡、寒涼補腎等方面,頤養個體的“本然之真”。為后世留下了《陽常有余陰不足論》、《養老論》、《飲食色欲箴序》、《茹淡論》等闡述養陰與健康長壽的中醫養生學的經典篇章。
人到老年,由于臟腑機能的衰退,便形成了老年人特有的“陰虛血燥”的體質特點。在《養老論》中,朱丹溪列舉了老年人在外形、五官、智力、動作、飲食等方面的體征:目昏目眵、肌癢溺數、鼻涕牙落、涎多寐少、足弱耳聵、健忘眩暈、腸燥面垢、發脫眼花、久坐即睡、未風先寒、食則易饑、笑則有淚等。朱丹溪從人體陰陽平衡的生理病理觀審視,指出 這些臟腑功能衰退出現的衰老體征,其原因是“精血俱燥”,“相火妄動”所致。因此,從情志、起居、飲食、藥補等方面,護養人體的精氣,平衡人體的陰陽氣血,才能順其自然,延年益壽。在《飲食箴》中,朱丹溪指出,老年人陰虛內熱則易饑,脾弱難化而食后飽脹。因此,飲食應當節減,“爽口作疾,厚味錯毒”。如果偏食偏嗜,谷氣不化,則郁而生痰,引發各種老年疾病,出現氣、血、痰、郁的“四傷”的證候。現代醫學也認為,飲食失節失宜,是糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、心腦血管疾病、普通老化癥等代謝病的潛在誘因。在《茹淡論》中,朱丹溪進一步闡發說:“胃為水谷之海,清和則能受;脾為消化之器,清和則能運。”五味之過,損傷陰氣,饕餮厚味,化火生痰,是“致疾伐命之毒”。指出老年人的飲食方式,應該以清淡為主,這是養陰攝生的措施之一。
七情內傷,情欲妄動,是耗傷陰精、使臟腑功能失和的又一原因。老年人在情志方面,多表現為怒火易熾,焦慮抑郁。受宋時理學的影響,朱丹溪強調“主靜節欲”的養生方法,認為“心動則相火亦動”,只有靜心澄志,情欲不妄動,才能樂天知命,頤養天年。因此,用疏導的方法,“聽之以義理,曉之以物性,不使自己的過激情志內傷臟腑,化火生痰,暗耗陰精。從房室養生的角度來說,節欲的目的是保護人體的“陰精”。他提出的謹“四虛”的觀點,即注意季節、時令、環境對性健康的影響。特別是謹“病患之虛”,即注意疾病與性養生的關系,值得我們借鑒。
藥補是老年養生保健的方法之一,歷代都有名方傳世。唐宋以來,世人多喜服熱藥,濫用香燥藥溫補成風,如將“烏附丹”、“黑錫丹”等作為老年人滋補的通劑。朱丹溪根據時人的體質特點,首創“寒涼補腎”學說。認為腎屬水惡燥,偏執于用香燥類的藥物補腎,對于陰精虧虛的老年人來說,無異于飲鴆止渴,是損陰助火,耗損精氣的“劫藥”。為此,他專門創制了“大補陰丸”、“虎潛丸”、“玉泉丸”等滋陰降火、益氣生津的方劑,開創了中醫補劑史上,獨用寒涼藥補腎的新思路。
朱丹溪“陰虛相火劫”的養生觀的核心,在于顧護陰精,維持人體陰陽的平衡。其創立的養陰理論和養陰的方劑,對于今人的體質特點和疾病譜來說,仍不失其時代的意義。
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